Αλλεργική Επιπεφυκίτιδα - Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Αλλεργική επιπεφυκίτιδα - αντιδραστική φλεγμονή του επιπεφυκότα που προκαλείται από ανοσολογικές αντιδράσεις σε απόκριση σε επαφή με ένα αλλεργιογόνο. Στην αλλεργική επιπεφυκίτιδα αναπτύξουν ερυθρότητα και οίδημα του βλεννογόνου των ματιών, φαγούρα και οίδημα των βλεφάρων, δακρύρροια, φωτοφοβία. Η διάγνωση βασίζεται στη συλλογή των αλλεργικών ιστορία, τη διεξαγωγή δοκιμών του δέρματος, αλλεργικές δοκιμασίες διέγερσης (επιπεφυκότα, ρινικά, υπογλώσσια), εργαστηριακές μελέτες. Στη θεραπεία της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά (από του στόματος και τοπική), τα τοπικά κορτικοστεροειδή, ειδική ανοσοθεραπεία.

  • Η κατάταξη της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας
  • Τα αίτια της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας
  • Τα συμπτώματα της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας
  • Η διάγνωση της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας
  • Η θεραπεία της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας
  • Πρόβλεψη και την πρόληψη της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας
  • Αλλεργική Επιπεφυκίτιδα - Θεραπεία

  • Αλλεργική επιπεφυκίτιδα


    οφθαλμολογία. Αλλεργική ήττα του οργάνου της όρασης στο 90% των περιπτώσεων, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη της επιπεφυκίτιδας, σπάνια - αλλεργική βλεφαρίτιδα, δερματίτιδα βλεφάρων, αλλεργική κερατίτιδα, ραγοειδίτιδα, ιρίτιδα, μελαγχρωστική, νευρίτιδα. Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα εμφανίζεται και στα δύο φύλα, κυρίως νέοι. Αλλεργική επιπεφυκίτιδα συνδέεται συχνά με άλλες αλλεργίες - αλλεργική ρινίτιδα, άσθμα, ατοπική δερματίτιδα.

    pollinoznogo επιπεφυκίτιδα, εαρινή κερατοεπιπεφυκίτιδα, krupnopapillyarnogo επιπεφυκίτιδα, επιπεφυκίτιδα φαρμάκου, χρόνια αλλεργική επιπεφυκίτιδα, ατοπική κερατοεπιπεφυκίτιδα.

    Ακαθοδήγητα αλλεργική επιπεφυκίτιδα μπορεί να είναι οξεία, υποξεία ή χρόνια? Χρόνος εμφάνισης - εποχιακή ή όλο το χρόνο.

    Η παθογένεση της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας είναι IgE-διαμεσολαβούμενη αντίδραση υπερευαισθησίας. Αλλεργική επιπεφυκίτιδα ξεκινώντας παράγοντας είναι σε άμεση επαφή με το αλλεργιογόνο επιπεφυκότα, οδηγώντας σε αποκοκκίωση των ιστιοκυττάρων, την ενεργοποίηση των λεμφοκυττάρων και ηωσινοφίλων, και η κλινική απόκριση με επακόλουθη αλλεργική φλεγμονώδη απόκριση. Απελευθερώνονται από ιστιοκυττάρων μεσολαβητών (ισταμίνη, σεροτονίνη, λευκοτριένια, κλπ) να προκαλέσει την ανάπτυξη των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας.

    Η σοβαρότητα της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας εξαρτάται από τη συγκέντρωση και δραστικότητα του αλλεργιογόνου. Ο ρυθμός των αντιδράσεων υπερευαισθησίας σε αλλεργική επιπεφυκίτιδα μπορεί να είναι άμεση (εντός 30 λεπτών μετά την έκθεση στο αλλεργιογόνο) και καθυστερημένη (24-48 ώρες ή περισσότερο). Μια τέτοια κατάταξη της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας είναι πρακτικά σημαντική για την επιλογή της φαρμακευτικής αγωγής.

    εαρινή επιπεφυκίτιδα λίγο μελετηθεί. Η ασθένεια επιδεινώνεται, την άνοιξη - αρχές του καλοκαιριού και του φθινοπώρου υποχωρεί. Αυτή η μορφή της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας συνήθως υποχωρεί αυθόρμητα κατά την εφηβεία, υποδηλώνοντας έναν ρόλο των ενδοκρινικών παραγόντων στην ανάπτυξή του.

    Ο κύριος παράγοντας στην επιπεφυκίτιδα ανάπτυξη krupnopapillyarnogo θεωρείται φορούν φακούς επαφής και οφθαλμικές προσθέσεις, παρατεταμένη βλεννογόνο επαφή με το μάτι ξένο σώμα, παρουσία ερεθιστικών ραμμάτων επιπεφυκότα μετά χειρουργείο καταρράκτη ή κερατοπλαστική, εναπόθεση ασβεστίου στον κερατοειδή, και ούτω καθεξής D Σε αυτή τη μορφή της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας, φλεγμονώδης αντίδραση συνοδεύεται από το σχηματισμό επί βλεννογόνου του άνω βλεφάρου μεγάλο πεπλατυσμένο θηλές.

    spot επιπεφυκίτιδα Drug αναπτύσσεται ως μια αλλεργική αντίδραση σε απόκριση προς την τοπική (901%) και λιγότερο συχνά συστημικές (99%), η χρήση των φαρμάκων. Η εμφάνιση του φαρμάκου προάγει αυτο αλλεργική επιπεφυκίτιδα, συστατικών του σκευάσματος υπερευαισθησία, πολυθεραπεία - ένας συνδυασμός πολλών φαρμάκων, ανεξάρτητα από την αλληλεπίδρασή τους. Τις περισσότερες φορές, το φάρμακο αλλεργική επιπεφυκίτιδα οδηγεί αντιβακτηριακές και αντιικές χρήση των οφθαλμικές σταγόνες και αλοιφές.

    Η χρόνια αλλεργική επιπεφυκίτιδα είναι περισσότερο από 23% του συνόλου των αλλεργικών παθήσεων των οφθαλμών. Με την ελάχιστη κλινικές εκδηλώσεις κατά τη διάρκεια της χρόνιας αλλεργικής επιπεφυκίτιδας που χαρακτηρίζεται από επίμονη χαρακτήρα. Άμεση αλλεργιογόνα στην περίπτωση αυτή είναι συνήθως η οικιακή σκόνη, τρίχες ζώων, ξηρά τροφή ψαριών, φτερό, χνούδι, τρόφιμα, αρώματα, καλλυντικά και προϊόντα καθαρισμού οικιακής χρήσης. Η χρόνια αλλεργική επιπεφυκίτιδα συχνά συνδέεται με το έκζεμα και το άσθμα.

    Η ατοπική κερατοεπιπεφυκίτιδα είναι μια πολυπαραγοντική αιτιολογία της αλλεργικής νόσου. Συνήθως αναπτύσσεται σε συστηματικές ανοσολογικές αντιδράσεις, τόσο συχνά λαμβάνει χώρα σε ένα πλαίσιο ατοπική δερματίτιδα, άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα, κνίδωση.

    βλεφαρόπτωση.

    Κνησμός στην αλλεργική επιπεφυκίτιδα εκφράζεται τόσο έντονη, αναγκάζοντας τον ασθενή συνεχώς τρίβει τα μάτια του, η οποία με τη σειρά της ενισχύει περαιτέρω τις άλλες κλινικές εκδηλώσεις. Μπορεί να σχηματίσει στις βλεννώδεις μπουμπούκια ή μικρότερα θυλάκια. Απαλλαγή από το μάτι με τυπικά βλεννογονικές αλλεργική επιπεφυκίτιδα, διαφανή, μερικές φορές - παχύρρευστο, νηματοειδών. Layering της λοίμωξης γύρω από τα μάτια φαίνεται πυώδη μυστικό.

    Σε μερικές μορφές της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας (εαρινή και ατοπική κέρατο-επιπεφυκίτιδα) λαμβάνει χώρα βλάβη του κερατοειδούς. Όταν αλλεργία φαρμάκου μπορεί να εμφανίσουν δερματικές βλάβες βλέφαρα, κερατοειδή, τον αμφιβληστροειδή, χοριοειδή, οπτικού νεύρου. Οξεία επιπεφυκίτιδα είναι μερικές φορές επιδεινώνεται από το φάρμακο αναφυλακτικό σοκ, αγγειονευρωτικό οίδημα, οξεία κνίδωση, συστημική kapillyarotoksikoz.

    Σε χρόνιες αλλεργικά συμπτώματα επιπεφυκίτιδας είναι κακώς εκφράζονται: που χαρακτηρίζονται από παράπονα των περιοδικών βλεφάρων φαγούρα, κάψιμο μάτι, ερυθρότητα των βλεφάρων, δακρύρροια, μια μέτρια ποσότητα εκκένωσης. Σχετικά με τη χρόνια αλλεργική επιπεφυκίτιδα να πω αν η ασθένεια διαρκεί 6-12 μήνες.

    οφθαλμίατρο και αλλεργιολόγος-ανοσολόγος. Αν η ιστορία είναι μια σαφής σύνδεση με επιπεφυκίτιδα από εξωτερικό αλλεργιογόνο, η διάγνωση δεν είναι συνήθως σε αμφιβολία.

    Οφθαλμική εξέταση αποκαλύπτει αλλαγές του επιπεφυκότα (οίδημα, υπεραιμία, υπερπλασία θηλές και τ. Δ). Η μικροσκοπική εξέταση του επιπεφυκότα αποξεσμένα με αλλεργική επιπεφυκίτιδα μπορεί να ανιχνεύσει τα ηωσινόφιλα (10% ή υψηλότερη). Σε μία τυπική αίματος IgE αυξηθεί περισσότερο από 100-150 IU.

    Για να προσδιοριστεί η αιτία της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας κατέχονται δείγματος: Eliminatsionnye, όταν το φόντο των κλινικών εκδηλώσεων εξαιρούνται επαφή με υποψία έκθεση σε αλλεργιογόνα και συνίσταται σε επαναλαμβανόμενη δεδομένα έκθεσης αφού τα συμπτώματα αλλεργιογόνο υποχωρήσει.

    Μετά stihanija οξεία αλλεργική επιπεφυκίτιδα οθόνες λειτουργούν δερματική δοκιμές αλλεργίας (online εφαρμογή, αμυχή, μια ηλεκτροφόρηση, δερματικές δοκιμασίες νυγμού). Σε ύφεση καταφύγει σε προκλητικές δοκιμές συμπεριφοράς αλλεργία - επιπεφυκότα, ρινικά και υπογλώσσια.

    Σε χρόνιες μελέτη αλλεργική επιπεφυκίτιδα δείχνει βλεφαρίδες Demodex. Αν υποψιάζεστε ότι μια μεταδοτική ασθένεια των ματιών που διεξήχθη βακτηριολογικές επίχρισμα από τον επιπεφυκότα της μικροχλωρίδας.

    Αφαίρεση μετεγχειρητική ράμματα ή αφαίρεση του ξένου σώματος.

    Στην αλλεργική επιπεφυκίτιδα όρισε εσωτερικά αντιισταμινικά υποδοχής (Claritin, κετοτιφένης et al.) Και αντιαλλεργική χρήση των οφθαλμικών σταγόνων (λεβοκαμπαστίνη, αζελαστίνη, olopatadin) 2-4 φορές την ημέρα. Επίσης δεικνύεται τοπική χρήση σε παράγωγα μορφή σταγόνων cromoglicic οξέος (σταθεροποιητών ιστιοκυττάρων). Με την ανάπτυξη του συνδρόμου ξηροφθαλμίας διορίζονται slezozameniteli? σε αλλοιώσεις του κερατοειδούς - σταγόνων για τα μάτια με δεξπανθενόλη και βιταμίνες.

    Σοβαρή αλλεργική επιπεφυκίτιδα προορισμού μπορεί να απαιτεί τοπικά κορτικοστεροειδή (οφθαλμικές σταγόνες ή αλοιφές με δεξαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη), τοπικά ΜΣΑΦ (δικλοφενάκη οφθαλμικές σταγόνες). Επίμονα επαναλαμβανόμενες αλλεργική επιπεφυκίτιδα είναι η βάση για την ειδική ανοσοθεραπεία.

    βακτηριακή κερατίτιδα, μειωμένη οπτική οξύτητα.

    Για να αποφευχθεί η αλλεργική επιπεφυκίτιδα είναι δυνατόν θα πρέπει να αποφεύγουν την επαφή με τα γνωστά αλλεργιογόνα. Στην εποχική αλλεργική επιπεφυκίτιδα αποτελεί αναγκαία για τη διεξαγωγή προληπτικών μαθήματα απευαισθητοποίησης θεραπείας. Οι ασθενείς που πάσχουν από αλλεργική επιπεφυκίτιδα πρέπει να εξεταστεί από οφθαλμίατρο και έναν αλλεργιολόγο.