Αλλεργική κερατίτιδα - Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Αλλεργικές κερατίτιδα - φλεγμονώδεις αλλοιώσεις του κερατοειδούς (κερατοειδής) του οφθαλμού που σχετίζεται με την ανάπτυξη σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης. Οι εκδηλώσεις αλλεργικής κερατίτιδας περιλαμβάνουν το σύνδρομο του κερατοειδούς (φωτοφοβία, δακρύρροια, βλεφαρόσπασμο) μικτού perikornealnaya-επιπεφυκότα ένεση, διαπερνά την επιφάνεια του κερατοειδούς. Διάγνωση αλλεργικό κερατίτιδα με βάση τα δεδομένα οπτική επιθεώρηση, οπτική δοκιμή οξύτητας, βιομικροσκοπίας, analgezimetrii, χρώση κερατοειδούς φλουορεσκεΐνης, μικροσκοπία και εκτυπώσεις πολιτισμού κερατοειδή, ενδοδερμική δοκιμή αλλεργίας και t. D. Θεραπεία της αλλεργικής κερατίτιδας απαιτεί τοπική θεραπεία με κορτικοστεροειδή, που λαμβάνουν αντιισταμινικά.

  • Ταξινόμηση κερατίτιδα
  • Προκαλεί αλλεργικές
  • κερατίτιδα.
  • Τα συμπτώματα της αλλεργικής κερατίτιδας
  • Η διάγνωση της αλλεργικής κερατίτιδας
  • Θεραπεία της αλλεργικής κερατίτιδας
  • Πρόβλεψη και την πρόληψη της αλλεργικής κερατίτιδας
  • Αλλεργική κερατίτιδα - επεξεργασία

  • Αλλεργικές κερατίτιδα


    μηχανικές, θερμικές και άλλες ζημιές, μικροοργανισμούς και την κατακάθιση σκόνης. ιδιότητες του κερατοειδούς - διαφάνεια, καμπυλότητα επιφάνεια, σφαιρικό, δομικές και οπτικές ομοιογένεια καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του. Φλεγμονώδεις βλάβες του κερατοειδούς - κερατοειδίτιδα συχνά οδηγούν σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στον κερατοειδή και μόνιμη μείωση έως και ολική τύφλωση.

    Στην οφθαλμολογία αλλεργική κερατίτιδα θεωρείται ως μια τοπική εκδήλωση μιας σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης. Αλλεργική κερατίτιδα εμφανίζονται συχνότερα σε παιδιά και εφήβους και να παρουσιαστεί σε συνδυασμό με αλλεργική επιπεφυκίτιδα.

    βακτηριακά (μη ειδική και συγκεκριμένη φυματίωση, σύφιλη, ελονοσία, βρουκέλλωση), ιικές (αδενοϊού, έρπητα, ιλαρά, ευλογιά), τοξικό κι αλλεργικό (φλυκταινώδης, χοιραδικός, αλλεργία), ανταλλαγή, μυκητιασικές, νευρογενείς, μετατραυματικού, Acanthamoeba et αϊ.

    Ανάλογα με τις επηρεάζουν παράγοντες κατατάσσονται σε εξωγενή κερατίτιδα (που προκαλείται από το εξωτερικό περιβάλλον αιτιολογικοί παράγοντες) και ενδογενείς (που προκαλείται από εσωτερικούς παράγοντες). Η ανάπτυξη της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας μπορεί να προκληθεί από τις δύο εξωγενείς και ενδογενείς παράγοντες.

    Με βαθμό επιφανειακής εμπλοκής στρώματα του κερατοειδούς διακρίνουν κερατίτιδα συμβαίνουν με βλάβη στο επιθήλιο και της μεμβράνης του Bowman, και βαθιά κερατίτιδα, στις οποίες εμπλέκονται στη φλεγμονή και μεμβράνη Descemet είναι το στρώμα του κερατοειδούς. Localization κερατίτιδα μπορεί να είναι περιφερική, κεντρική? από το βαθμό της επικράτησης - περιορισμένη ή διάχυτη.

    εμβόλια), τα τρόφιμα, γύρη, τρίχωμα ζώων, χημικά προϊόντα οικιακής χρήσης, τα καλλυντικά και άλλα. Έτσι, η εμφάνιση του φαρμάκου-αλλεργικό κερατίτιδα μπορεί να οφείλεται σε τοπικές εφαρμογές των φαρμάκων και παρεντερική χορήγηση τους.

    Ενδογενής αλλεργιογόνα περιλαμβάνουν βακτηριακές τοξίνες στο δακρυϊκό υγρό, προσβολής σκουληκιών, φυματιώδη δηλητηρίαση. Στο πλαίσιο των λοιμώξεων από έλμινθες μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο κλινική αλλεργική κερατίτιδα, επιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα, αλλά η ατοπική δερματίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, βρογχικό άσθμα. Μια ειδική ομάδα της φυματιώδους αλλεργικής κερατίτιδας που προκαλείται από φυματιώδη δηλητηρίαση. Σε αυτή τη μορφή της αλλεργικής κερατίτιδας Mycobacterium tuberculosis δεν ανιχνεύονται, αλλά συγκεκριμένες ΤΒ θετικά δείγματα (Mantoux, Pirquet δείγμα) δείχνουν μια υψηλή ευαισθητοποίηση.

    Στην αλλεργική κερατίτιδα σημειώνονται υποεπιθηλιακών οίδημα και διήθηση του κερατοειδούς. Οι μονές ή πολλαπλές διηθήσεις του κερατοειδούς εντοπισμένη σε διάφορα μέρη του κελύφους και σε διαφορετικά βάθη, έχουν διαφορετικά σχήματα και μεγέθη. Στον τομέα της διείσδυσης κερατοειδής χάνει τη λάμψη της. Στο επιφάνεια αλλεργικής κερατίτιδας που συμβαίνουν περιλαμβάνουν επιθηλιακά διηθήσεις στρώμα μπορεί να διαλύσει εντελώς. Στην περίπτωση που μας ενδιαφέρει βαθύτερα στρώματα του κερατοειδούς ιστού ουλής που σχηματίζεται στην θέση φλεγμονωδών εστιών και παραμένουν περισσότερο ή λιγότερο έντονη τμήματα θολερότητα.

    Αλλεργική κερατίτιδα συνοδεύεται από αγγειοδιαστολή - ένεση επιπεφυκότα-pericorneal? συχνά σημειώνονται διάβρωση και εξέλκωση του κερατοειδούς ιστού. Οι μικροσκοπικές μεταβολές χαρακτηρίζονται από επιθηλίου απολέπιση και αντίδραση μετασχηματισμού λεμφοκυτταρική ιστού βλάψει την μεμβράνη Bowman.

    ξένο σώμα, συνεχής πόνος, εξαιτίας της οποίας ο ασθενής δεν μπορεί να ανοίξει τα μάτια του. Προκύπτει perikornealnaya ή μικτής perikornealnaya ένεση επιπεφυκότα (ερυθρότητα του βολβού του ματιού). Κατά την άποψη της ανάπτυξης της θολερότητας στην οπτική ζώνη της μείωσης της οπτικής οξύτητας. Μετά την παύση της αλλεργικής κερατίτιδας, το όραμα, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν μπορεί να αποκατασταθεί. Φυματιώδης αλλεργικής κερατίτιδας συμβαίνει και με χαμηλό πυρετό, κακουχία.

    Κατά τη διάρκεια της διάδοσης της φλεγμονώδους απόκρισης σε αλλεργική συνιστώσα στην ίριδα, σκληρού χιτώνα και του ακτινωτού σώματος που έχει ιρίτιδα, σκληρίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα. Σοβαρή ή παρατεταμένη για αλλεργική κερατίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση του κερατοειδούς, το δευτερογενές γλαύκωμα, περιπλέκεται καταρράκτη, οπτική νευρίτιδα, Ενδοφθαλμίτιδα.

    οφθαλμίατρο και αλλεργιολόγο, εάν είναι απαραίτητο - ειδικός της φυματίωσης.

    Οφθαλμολογική εξέταση σε αλλεργικά κερατίτιδα περιλαμβάνουν οφθαλμολογική εξέταση, με οπτική οξύτητα, βιομικροσκοπίας, κερατοειδούς φλουορεσκεΐνης δοκιμή χρώσης, analgezimetriyu. Για να προσδιοριστεί η ενδοδερμική αλλεργιογόνο Οι δοκιμές αλλεργίας πραγματοποιούνται. Στην περίπτωση που ενώνει μια δευτερεύουσα μόλυνση του παθογόνου ανιχνεύεται με βακτηριολογικές επίχρισμα. Για να εξαιρέσετε gelmintozov εξέταση κοπράνων για τα αυγά των σκουληκιών.

    Όταν η υποψία-φυματιώδεις αλλεργική κερατίτιδα δείχνεται ακτινογραφίας ή φθοριογραφία, φυματίνης. Διαφορική διάγνωση της αλλεργικής κερατίτιδας διεξάγεται με κερατίτιδα των ιογενών, μυκητιασικών, βακτηριακών αιτιολογία.

    περί οφθαλμικές αλοιφές (πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη)? για σοβαρή αλλεργική κερατίτιδα - επιπεφυκότα ένεση δεξαμεθαζόνης. Σε χρόνιες υποτροπιάζουσες λοιμωδών και αλλεργικών κερατίτιδα προβλέπεται μακρά μαθήματα των στεροειδών στο εσωτερικό.

    Υποχρεωτικό συστατικό είναι η θεραπεία της αλλεργικής κερατίτιδας που λαμβάνουν αντιισταμινικά (Chloropyramine, mebhydrolin, hifenadina, κλεμαστίνη et αϊ.), Βιταμίνη C και βιταμίνη Β2 (ριβοφλαβίνη), καταπραϋντικά, χλωριούχο ασβέστιο προς τα μέσα ή ενδοφλεβίως.

    Στην περίπτωση των layering βακτηριακών λοιμώξεων παράγουν ενστάλαξη σουλφακεταμίδιο διάλυμα, sulfapiridazin νατρίου, χλωραμφενικόλη, υδροχλωρική τετρακυκλίνη και άλλοι αντιβακτηριακοί παράγοντες. Κατά τον προσδιορισμό του Ελμινθοκτόνα εισβολή διόρισε ανθελμινθικό φάρμακα.

    Θεραπεία-φυματιώδη αλλεργικό κερατίτιδα πραγματοποιείται με τη συμμετοχή της φυματίωσης. Ασθενείς εκχωρηθεί επιπροσθέτως θεραπεία της φυματίωσης με στρεπτομυκίνη, ισονιαζίδη, ftivazid κλπ.? χειρός φυσιοθεραπείας: Ηλεκτροφόρηση στρεπτομυκίνη, ασβέστιο, υδροκορτιζόνη, η συνολική UVR.

    Με τη μείωση της οπτικής οξύτητας φαίνεται φωνοφόρηση και ηλεκτροφόρηση με υαλουρονιδάση. Όταν οι αλλαγές κερατοειδή ουλώδη έκανε κερατοπλαστική, η ανάπτυξη του δευτερογενούς γλαυκώματος - ή λέιζερ χειρουργική θεραπεία του γλαυκώματος.

    Πρόβλεψη και πρόληψη της αλλεργικής κερατίτιδας



    Η έγκαιρη και ορθολογική θεραπεία αλλεργικών επιπολής κερατίτιδας προκαλεί διηθήσεις του κερατοειδούς διαλυθεί πλήρως ή με ελάχιστο αντίκτυπο στο μάτι. Το αποτέλεσμα είναι η ανάπτυξη των αδιαφάνεια του κερατοειδούς βαθιά κερατίτιδα, μια σημαντική μείωση της οπτικής οξύτητας ή ολική απώλεια.

    Η πρόληψη της αλλεργικής κερατίτιδας είναι να εξαλείψει την έκθεση σε αλλεργιογόνα, de-worming των παιδιών, τη θεραπεία της φυματίωσης δηλητηρίασης.