Αλλεργική αγγειίτιδα - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Αλλεργική αγγειίτιδα - άσηπτη φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος που προκαλείται από μια αλλεργική αντίδραση με την έκθεση σε διάφορες μολυσματικές και τοξικούς παράγοντες. Εκφωνημένες πολυμορφισμός και οι παραλλαγές του εξανθήματος της αλλεργικής αγγειίτιδας που οδήγησαν στο γεγονός ότι πολλές από τις μορφές που προσδιορίζονται ως ξεχωριστές ασθένειες, μεταξύ των οποίων υπάρχει μια παγκόσμια διαίρεση σε επιφανειακές και βαθιές αλλεργική αγγειίτιδα. Η διάγνωση της αλλεργικής αγγειίτιδας απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση με βάση το ιστορικό, τα κλινικά χαρακτηριστικά, εργαστηριακά και οργανική δεδομένα, τα αποτελέσματα ιστολογία. Θεραπεία της αλλεργικής αγγειίτιδας μεταφέρονται αντιισταμινικά, καρδιαγγειακούς παράγοντες και απευαισθητοποίησης, παρασκευάσματα ασβεστίου, τα αντιβιοτικά, τα γλυκοκορτικοειδή και ούτω καθεξής.

  • Αιτίες και μηχανισμός αλλεργικής αγγειίτιδας
  • Ταξινόμηση της αλλεργικής αγγειίτιδας
  • Αιμοσιδερίωση
  • Αιμορραγικό αγγειίτιδα (νόσος Henoch του)
  • Ρινική νεκρωτική αγγειίτιδα
  • Αλλεργική αρτηριολίτιδα του Rutera
  • Ερύθεμα nodosum
  • Διάγνωση αλλεργικής αγγειίτιδας
  • Θεραπεία της αλλεργικής αγγειίτιδας
  • Αλλεργική αγγειίτιδα - θεραπεία

  • Αλλεργική αγγειίτιδα


    συστημική αγγειίτιδα, αγγειίτιδα υπερευαισθησίας εμφανίζεται κυρίως επηρεάζουν τα αγγεία που βρίσκονται στο δέρμα και τον υποδόριο ιστό, συχνά χωρίς εμπλοκή των εσωτερικών οργάνων στα αιμοφόρα διαδικασία. Δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία για την εμφάνιση αλλεργικής αγγειίτιδας. Μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα οποιουδήποτε φύλου και σε οποιαδήποτε ηλικία. Η συχνότητα των περιπτώσεων αλλεργική αγγειίτιδα από την ηλικία ή το φύλο των ασθενών που παρατηρήθηκε σε μεμονωμένες κλινικές μορφές της νόσου. Για παράδειγμα, αιμορραγική αγγειίτιδα πιο συχνή σε παιδιά κάτω των 14 ετών, και Shamberg δερματοπάθεια συναντάται κυρίως στους άνδρες.

    στρεπτόκοκκοι, παθογόνοι μύκητες, ιοί), την ανάπτυξη στο φόντο της χρόνιας λοιμώδους εστιών (αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, φλεγμονή εξαρτημάτων, χρόνια πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, φυματίωση, κλπ), συχνές SARS, γρίπη, λοιμώξεις του έρπητα, ιική ηπατίτιδα Β, Γ, Α πολλοί ασθενείς με αλλεργική αγγειίτιδα προσδιορίζεται με υψηλούς τίτλους αντι-atoksina aureus και antistreptolisin-0 αυξάνοντας αντι-σταφυλοκοκκική αιμοσυγκολλητίνης.

    Για την επόμενη ομάδα των παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη της αλλεργικής αγγειίτιδας περιλαμβάνουν medicamentous παρασκευάσματα (σουλφοναμίδες, αντιβιοτικά, από του στόματος αντισυλληπτικά, αναλγητικά, βαρβιτουρικά, κλπ) και τα χημικά προϊόντα (λάδι, εντομοκτόνα). Αιτία αλλεργική αγγειίτιδα μπορεί να είναι τα οικιακά και τα φυτικά αλλεργιογόνα, παρατεταμένη δηλητηρίαση, ακτινοβολία. Ευνοϊκές υπόβαθρο για την ανάπτυξη της αλλεργικής αγγειίτιδας μπορεί να συμβαίνει στις ανωμαλίες του μεταβολισμού του σώματος (διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα, παχυσαρκία, αθηροσκλήρωση), αγγειακές διαταραχές (υπέρταση, κιρσώδεις φλέβες, καρδιακή ανεπάρκεια) και ασθένειες σωματικών οργάνων, κυρίως το ήπαρ: χολική κίρρωση, χρόνια ηπατίτιδα, αλκοολική ηπατική νόσο.

    Complex επιρροή των παθογόνων και τοξικών παραγόντων προκαλεί το σχηματισμό CEC και εναπόθεση τους στο αγγειακό τοίχωμα, με αποτέλεσμα βλάβη στην ανάπτυξη των άσηπτη φλεγμονή και αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα. Υπάρχει λοιπόν μια αλλεργική αγγειίτιδα. Πολλοί ερευνητές επισημαίνουν το πρόβλημα με τη σοβαρότητα της αλλεργικής σχέσης αγγειίτιδα με το ποσό των ανοσοσυμπλεγμάτων που κυκλοφορεί στο αίμα.

    Ρευματολογία, βασίζεται στο διαμέτρημα των αγγείων που επηρεάζονται. Σύμφωνα με αυτό, το
    απομονώνεται.
    Επιφανειακή αλλεργική αγγειίτιδα - χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις των τριχοειδών, φλεβίδια και μικρές αρτηρίες του δέρματος. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αιμοσιδήρωση, αιμορραγική αγγειίτιδα, οζώδης νεκρωτική αγγειίτιδα, αλλεργική δρομολογητή arteriolitis, ospennovidny οξεία αιμορραγική και λειχηνοειδής parapsoriaz leykoklastichesky mikrobid.

    Βαθιά αλλεργική αγγειίτιδα - συνοδεύεται από βλάβη των αρτηριών και των φλεβών των μεσαίου και μεγάλου διαμετρήματος, που πραγματοποιήθηκε στο υποδόριο λιπώδη ιστό και στο όριο της με το χόριο. Κλινικά εκδηλώνεται με διάφορες μορφές οξείας και χρόνιας οζώδους ερυθήματος.

    αιμοσιδήρωση περιλαμβάνει κλινική ποικιλία αλλεργική αγγειίτιδα λόγω βλάβης του ενδοθηλίου και τα τριχοειδή αγγεία precapillaries εναπόθεση αιμοσιδηρίνη - χρωστικής που περιέχει σίδηρο, μετά το σχηματισμό του αποδόμησης της αιμοσφαιρίνης. Αυτές οι παραλλαγές χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση της αλλεργικής αγγειίτιδας πετεχειώδης εξάνθημα στο δέρμα του προστίμου κίτρινο-καφέ κηλίδες και ευρυαγγείες. Εξάνθημα στις περισσότερες περιπτώσεις βρίσκεται στα περιφερικά άκρα, τις περισσότερες φορές - στα πόδια τους. Τα εξανθήματα μπορεί να συνοδεύονται από φαγούρα διαφορετικής έντασης. Η γενική κατάσταση των ασθενών, κατά κανόνα, δεν παραβιάζεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να σχηματιστεί ένα τροφικό έλκος.

    Με αιμοσιδήρωση περιλαμβάνουν τις ακόλουθες πραγματοποιήσεις αλλεργική αγγειίτιδα: ασθένεια Mayokki (δακτυλιοειδής teleangiektaticheskuyu πορφύρα), εκζεματοειδούς πορφύρα (Δούκα-Kapetana-γατάκι) ασθένεια Schamberg, φαγούρα πορφύρα (Leventhal) purpurozny χρωστική λειχηνοειδής δερματίτιδα (σύνδρομο Gougerot-Blum), τοξοειδή teleangiektaticheskuyu πορφύρα ( Touraine), λευκό ατροφία δέρματος (Milian) purpurozny χρωστική angiodermit (σύνδρομο Shih-Favre), και ένα πλέγμα ορθοστατική πορφύρα γεροντική αιμοσιδήρωση.

    Στη διάγνωση της αιμοσιδήρωση απαιτεί διαφορική διάγνωση με ατοπική δερματίτιδα, toksikodermiya, έκζεμα, ομαλός λειχήνας.

    αρθρίτιδα; κοιλιακή χώρα με αιχμηρό πόνο στην κοιλιακή χώρα και εντερική αιμορραγία. νεφρική, που ρέει με συμπτώματα οξείας ή χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας. αστραπή νεκρωτική, συχνά οδηγεί σε θάνατο λόγω της εμπλοκής πολλαπλών εσωτερικών οργάνων με την ανάπτυξη της μυοκαρδίτιδας, πλευρίτιδα, αρθρίτιδα, γαστρεντερικές και ρινική αιμορραγία, σπειραματονεφρίτιδα? αναμειγνύονται.

    Η διαφορική διάγνωση της αλλεργικής αγγειίτιδας ρέοντος τύπου νόσου Schonlein-Henoch, διεξάγεται με εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα, δερματίτιδα φαρμακευτική αγωγή, οζώδη περιαρτηρίτιδα, αιμορραγικό σύνδρομο μολυσματικές ασθένειες.

    φυματίωση του δέρματος.

    κεφαλαλγία, κακουχία, χαμηλό πυρετό, αρθραλγία, μερικές φορές φλεγμονώδεις αλλαγές στις αρθρώσεις). Το εξάνθημα μπορεί να είναι παρόν βλατίδες, κηλίδες, φλύκταινες, ευρυαγγείες, φουσκάλες, κυστίδια, περιοχές νέκρωσης και εξέλκωση. Σύμφωνα με τα κυρίαρχα στοιχεία αυτού του τύπου του εξανθήματος της αλλεργική αγγειίτιδα διαιρείται σε οζώδη νεκρωτική οζώδης αιμορραγικό και πολυμορφοπύρηνα.

    Ο οζώδης ερύθημα μπορεί να έχει μια οξεία και χρόνια παραλλαγή της πορείας. Σε αυτή τη μορφή της αλλεργική αγγειίτιδα το σχηματισμό των πυκνών οζίδια Osler και κόμβους εντοπίζεται κυρίως στην εμπρόσθια επιφάνεια της κνήμης. Η επίλυση των κόμβων γίνεται χωρίς καταστροφή. Στη θέση τους για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι φώκιες μπορεί να επιμένουν. Η νόσος εμφανίζεται με τη γενική κατάσταση της διαταραχής, την εμφάνιση των συμμετρικών αρθραλγία και αρθρίτιδα.

    διαβούλευση με έναν ρευματολόγο. Λόγω της έκφρασης της ποικιλομορφίας της τις μορφές και εκδηλώσεις της αλλεργικής αγγειίτιδας διάγνωση της είναι μια πρόκληση για τον ιατρό. Λαμβάνοντας υπόψη τα στοιχεία του ιστορικού, κλινική εικόνα της νόσου, η φύση της ροής, την ηλικία του ασθενούς, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών και ιστολογική μελέτη του υλικού της βιοψίας που λαμβάνονται μέσω του δέρματος.

    Από εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους για την αλλεργική αγγειίτιδα εφαρμόζονται Κλινική αίματος και ανάλυση ούρων, το σάκχαρο στο αίμα, το συκώτι βιοχημικές δείγμα, τον προσδιορισμό SLA-O και CEC. Ιστολογία του αλλεργική αγγειίτιδα χαρακτηρίζεται από πρήξιμο και οίδημα του ενδοθηλίου των αιμοφόρων δερματική και υποδόρια αίμα, διάχυση της με στένωση του αυλού του προσβεβλημένου αγγείου, διήθηση λευκοκυττάρων της εναπόθεσης αγγειακού τοιχώματος εκεί gemorsiderina, mikrotrombozov και στοιχείων εξόδου του αίματος έξω από το δοχείο. Διεξαγωγή RIF αποκαλύπτει εναπόθεση στις επηρεαζόμενες ανοσοσφαιρίνες τοίχωμα του αγγείου και συμπλέγματα αντιγόνου-αντισώματος.

    Για την ταυτοποίηση χρόνια μολυσματική εστιών στο σώμα κατά τη διάρκεια της διάγνωσης της αλλεργικής αγγειίτιδας πραγματοποιήθηκε ούρα bakposev, κόπρανα και ρινική Παπανικολάου, γυναικολογική εξέταση των γυναικών της ανάλυσης PCR για διάφορες μολύνσεις, την εξέταση RPR-δοκιμής με ΤΒ. σχετίζονται Diagnostics αγγειακές διαταραχές μπορούν να απαιτούν την επίσκεψη σε καρδιολόγο ή αγγειακή χειρουργό phlebologist, του ΗΚΓ, αγγειογραφία, υπερηχογράφημα των αρτηριών και των φλεβών.

    Εξωσωματική hemocorrection (hemosorbtion, μεμβράνη πλασμαφαίρεσης et al.). Με την παρουσία μολυσματικών εστιών ανάγκη της αποκατάστασης και της συστημικής αντιβιοτική θεραπεία.

    Στη θεραπεία αλλεργικών αγγειίτιδα μπορεί να εφαρμόζει εξωτερικά μέσα, κυρίως κρέμες και αλοιφές που περιέχουν troxerutin, klostridiopeptidazu, χλωραμφενικόλη, βοοειδή εκχύλισμα αίματος και άλλα. Εάν η αλλεργική αγγειίτιδα που συνοδεύεται από αρθρικό σύνδρομο, τοπικώς χορηγούμενα αντιφλεγμονώδη επίδεσμοι αλοιφή με διμεθυλοσουλφοξείδιο, φωνοφόρηση και μαγνητοθεραπεία.