Αλλεργική κυψελίτιδα - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Αλλεργική κυψελίτιδα - ανοσολογικά διαμεσολαβούμενη φλεγμονώδης απόκριση των αναπνευστικών βρογχιολίων και των κυψελίδων, εξελίσσεται σε απόκριση προς τη ροή του εισπνεόμενα αλλεργιογόνα. Η συμπτωματολογία χαρακτηρίζεται κυρίως εισπνευστική δύσπνοιας, βήχα, πόνο στο στήθος, οξεία ρεύμα - γριπώδους κατάσταση. Η διάγνωση της αλλεργικής κυψελίτιδα βασίζεται στα αποτελέσματα σπειρομετρία, ακτίνων Χ και αξονική τομογραφία του θώρακα, η μελέτη των βρογχοκυψελιδική πλύση, βιοψία του πνευμονικού ιστού, το επίπεδο των αντισωμάτων στον ορό. Η θεραπεία της αλλεργικής κυψελίτιδας αρχίζει με την απομάκρυνση του αλλεργιογόνου, πιθανώς το διορισμό των γλυκοκορτικοστεροειδών.

  • Αιτίες αλλεργικής κυψελίτιδας
  • Ταξινόμηση της αλλεργικής κυψελίτιδας
  • Συμπτώματα αλλεργικής κυψελίτιδας
  • Διάγνωση και θεραπεία της αλλεργικής κυψελίτιδας
  • Πρόγνωση και πρόληψη της αλλεργικής κυψελίτιδας
  • Αλλεργική κυψελίτιδα - θεραπεία

  • Αλλεργική κυψελίδα


    Η Πνευμονολογία εξετάζει διάφορες μορφές αλλεργικής κυψελίτιδας που σχετίζονται με την επαγγελματική παθολογία, καθώς και ότι δεν έχει καμία σχέση με επαγγελματικές δραστηριότητες. Τα πρώτα περιστατικά που περιγράφονται στο 1932 μεταξύ των αγροτών ( «ελαφρά αγρότη»), η δεύτερη πιο συχνή και σημαντική μορφή είναι ένα «ελαφρύ λάτρεις των πτηνών», κοινή σε εκτροφείς περιστεριών. Η συνολική συχνότητα εμφάνισης στον πληθυσμό είναι 42: 100000. Η έγκαιρη θεραπεία της πνευμονίτιδας υπερευαισθησίας μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη πνευμονικής ίνωσης.

    βρογχιολίτιδα obliterans.

    πυρετός, μυαλγία και αρθραλγία, πονοκέφαλο. Λίγες ώρες μετά την αύξηση της θερμοκρασίας και να ενταχθούν στην σοβαρότητα του πόνου στο στήθος, βήχα με λιγοστά βλεννογόνους απόχρεμψη, δύσπνοια. Με τον αποκλεισμό της επαφής με όλα προκαλέσει σημαντικά συμπτώματα αλλεργιογόνο υποχωρούν εντός 1-3 ημερών x, αλλά μπορεί να επιστρέψει και πάλι μετά από επανειλημμένη εισπνοή αντιγόνου. Η γενική αδυναμία και η δυσκολία στην αναπνοή, που σχετίζονται με τη σωματική άσκηση, παραμένουν για αρκετές εβδομάδες.

    μορφή Υποξεία των αλλεργικών κυψελιδίτις, κατά κανόνα, δεν οφείλεται σε επαγγελματικούς κινδύνους και την έκθεση σε αντιγόνα στο σπίτι. Η έναρξη της νόσου μπορεί να παρουσιάσουν πυρετό, όμως, τις περισσότερες φορές περιορίζεται σε συμπτωματική δύσπνοια στην κόπωση, παραγωγικός βήχας, κόπωση.

    Η χρόνια αλλεργική κυψελίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί όπως και στην έκβαση των επαναλαμβανόμενων επεισοδίων οξείας ή υποξείας διεργασία, και μία φορά μόνο. Η πορεία αυτής της μορφής χαρακτηρίζεται από προοδευτική δύσπνοια, συνεχή βήχα, αδιαθεσία, απώλεια βάρους. Η εμφάνιση των συμπτωμάτων «κνήμες» - μια πάχυνση των φάλαγγες των δακτύλων υποδηλώνει αναπνευστική ανεπάρκεια και είναι κακό προγνωστικό σημείο. χρόνια μορφή της αλλεργικής κυψελίτιδα λογικό αποτέλεσμα είναι η ανάπτυξη της διάμεσης ίνωσης, πνευμονική υπέρταση, πνευμονική καρδιοπάθεια, δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια. Στους περισσότερους ασθενείς, η χρόνια βρογχίτιδα σχηματίζεται μετά από 10 ή περισσότερα χρόνια και σε ένα τέταρτο διαγνωσθεί πνευμονικό εμφύσημα.

    ο πνευμονολόγος μελετά την ανεύρεση, συμπεριλαμβανομένης της επαγγελματικής, τη σύνδεση των εκδηλώσεων της νόσου με τις περιβαλλοντικές συνθήκες. Αντικειμενικά σε αλλεργικά κυψελίτιδα ανιχνεύεται ταχύπνοια, κυάνωση, ακρόαση - crepitus, ιδιαίτερα στα βασικά περιοχές των πνευμόνων, μερικές φορές συριγμό. Ένας ασθενής με αλλεργική κυψελίδα πρέπει επίσης να συμβουλευτεί έναν αλλεργιολόγο-ανοσολόγο.

    Στην οξεία πνευμονίτιδα, η ακτινογραφία των πνευμόνων επιτρέπει την ανίχνευση μικρής κόμβου ή διάχυτης διήθησης. σύμφωνα με τη σπιρομετρία, διαπιστώνεται μείωση της GEL και παραβίαση της ανταλλαγής αερίων. Στη χρόνια μορφή της προτύπου ακτίνων Χ δείχνει την ανάπτυξη της πνευμονικής ίνωσης ή «πνεύμονα κηρήθρα» και τη μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας - παρουσία αποφρακτικών και περιοριστικών διαταραχών. Η CT του πνεύμονα είναι μια πιο ευαίσθητη μέθοδος για την έγκαιρη ανίχνευση αλλαγών στον ιστό του πνεύμονα.

    Εργαστηριακά δεδομένα για αλλεργική κυψελίτιδα που χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα IgG και IgM, IgA μερικές φορές, ρευματοειδή παράγοντα. Η μεγαλύτερη διαγνωστική αξία είναι η ανίχνευση αντισωμάτων που καταβυθίζονται στο υποτιθέμενο αντιγόνο. Στο βρογχοκυψελιδικό εκπλύσεις που λαμβάνονται με βρογχοσκόπηση κυριαρχούν λεμφοκύτταρα (Τ κύτταρα), αυξημένη περιεκτικότητα των μαστοκυττάρων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί προκλητική δοκιμές εισπνοής, σε απόκριση προς το οποίο οι ασθενείς αλλεργικοί κυψελιδίτις λίγες ώρες την ανάπτυξη μιας ειδικής απόκρισης (αδυναμία, δύσπνοια, πυρετό, βρογχοσπαστική αντίδραση κλπ).

    Λόγω της ταχείας ανάλυσης των συμπτωμάτων, η οξεία αλλεργική κυψελίδα σπάνια διαγνωρίζεται ή θεωρείται ως ARVI. Για μεγαλύτερες ή υποτροπιάζουσα πορεία μπορεί συχνά λανθασμένα διαγνωστεί το άσθμα, άτυπης πνευμονίας (ιογενή, μυκόπλασμα), πνευμονοκονίαση, κεχροειδούς φυματίωσης, ασπεργίλλωση, σαρκοείδωση, ιδιοπαθής Είνβοΐίΐίδ, διάμεση πνευμονοπάθεια άλλα. Για τους σκοπούς της διαφορικής διάγνωσης είναι δυνατή η πνευμονική βιοψία με ιστολογική εξέταση.

    Η βασική στιγμή της θεραπείας της αλλεργικής κυψελίτιδας είναι η εξάλειψη της επαφής με ένα αιτιωδώς σημαντικό αντιγόνο. Με ήπιες μορφές της νόσου, αυτό αρκεί για να καταστείλει όλα τα σημάδια της κυψελίτιδας, οπότε δεν υπάρχει ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή. Σε σοβαρή οξεία πνευμονίτιδα ή προόδου της χρόνιας μορφών δείχνει την αντιστοίχηση των γλυκοκορτικοειδών (πρεδνιζολόνη). Σε ασθενείς με ανθεκτικές μορφές της νόσου στα κορτικοστεροειδή έλαβε θετική απάντηση στο διορισμό D-πενικιλλαμίνη και κολχικίνη. Συμπτωματική θεραπεία των αλλεργικών κυψελίτιδα διεξάγεται χρησιμοποιώντας εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά, εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά, θεραπεία με οξυγόνο.

    η καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια είναι σχετικά δυσμενής.

    Η πρωτογενής πρόληψη είναι η εξάλειψη των επιβλαβών επαγγελματική και παραγόντων των νοικοκυριών (υγιεινή, τη χρήση προστατευτικού ρουχισμού, εξαερισμό των βιομηχανικών εγκαταστάσεων, τη φροντίδα του κλιματισμού και ούτω καθεξής.), Για την περιοδική ιατρική εξέταση των προσώπων που έχουν αυξημένο κίνδυνο αλλεργικής κυψελίτιδα. Τα μέτρα δευτερογενούς πρόληψης περιλαμβάνουν τη διακοπή της επαφής με το αλλεργιογόνο και, ενδεχομένως, την αλλαγή επαγγελματικών δραστηριοτήτων.