Αλλεργική εντεροπάθεια - αίτια, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Αλλεργική εντεροπάθεια - μία φλεγμονώδης νόσος του λεπτού εντέρου αλλεργικής φύσης που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της διείσδυσης στο σώμα των αντιγόνων, προκαλούν υπερβολική, αυξημένη ανοσοαπόκριση. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αναπτύσσεται σε μικρά παιδιά. Η αλλεργική εντεροπάθεια εκδηλώνεται με διάρροια, φούσκωμα, εντερική κολικούς, παλινδρόμηση, η έλλειψη αύξηση του σωματικού βάρους. Η διάγνωση περιλαμβάνει την εξέταση ενός παιδίατρος και αλλεργιολόγος-ανοσολόγος, εργαστηριακή ανάλυση των δειγμάτων και των αλλεργιών, μελέτη του εντέρου. Η θεραπεία συνίσταται στη διακοπή της επαφής με το αλλεργιογόνο, η οποία συνταγογραφεί μια υποαλλεργική διατροφή, τα αντιισταμινικά.
Αλλεργική εντεροπάθεια
εντεροπάθεια (γαστρεντερική μορφή τροφικής αλλεργίας) - η ήττα του λεπτού εντέρου βλεννογόνου σε επαφή με τα αλλεργιογόνα γαστρεντερικό σωλήνα. Τις περισσότερες φορές η ασθένεια εμφανίζεται στα μικρά παιδιά και συνδέεται με την εμφάνιση υπερευαισθησίας στις πρωτεΐνες του αγελαδινού γάλακτος, σόγιας και άλλα προϊόντα που χρησιμοποιούνται για την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών και τη μετάβαση από το θηλασμό σε τεχνητά.
Ο επιπολασμός της τροφικής αλλεργίας σε παιδιά κάτω των 3 ετών είναι περίπου 6-8%, σε 10-15 έτη - 3-4%. Σε αυτήν την περίπτωση, η αυξημένη ευαισθησία στην πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος βρέθηκε στο 2-25% των μικρών παιδιών, σε πρωτεΐνη κοτόπουλου - σε 1-15%. Κατά κανόνα, εκτός από την αλλεργική εντεροπάθεια σε παιδιά που εμφανίζουν συμπτώματα της αλλεργικής βλάβης των άλλων οργάνων και συστημάτων (δέρμα, αναπνευστικό σύστημα, και άλλοι.).
διάρροια), και διάφορες εξωεντερικές εκδηλώσεις της αλλεργικής (ατοπική δερματίτιδα, έκζεμα, άσθμα). Η σοβαρότητα της εκδήλωσης ορισμένων κλινικών συμπτωμάτων της νόσου θα διαφέρει ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς.
Σε βρέφη αλλεργική εντερική βλάβη που εκδηλώνεται κράμπες κοιλιακό πόνο κατά είδος εντερικού κολικού, παλινδρόμηση και έμετος, φούσκωμα, χαλαρά κόπρανα 5-6 φορές την ημέρα. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει εντερική αιμορραγία με αλλαγή στο χρώμα του κόπρανα. Παραβίασε τη γενική κατάσταση του παιδιού: υπάρχει άγχος, γενική αδυναμία, χλωμό δέρμα, ύπνος, όρεξη, υποτροπή. Συχνά αλλεργική εντεροπάθεια σε αυτή την ηλικία συνοδεύεται από τύπο δερματικές εκδηλώσεις της ατοπικής δερματίτιδας (ξηρό κατεστραμμένο δέρμα, πολύμορφη εξάνθημα).
Η έγκαιρη απομάκρυνση του αλλεργιογόνου από τη δίαιτα οδηγεί στον τερματισμό των συμπτωμάτων σε 2-3 ημέρες. Εάν σύνδρομο αλλεργικό σοκ προκαλείται από αυξημένη ευαισθησία σε καζεΐνη του αγελαδινού γάλακτος, τα συμπτώματα δυσαπορρόφησης συνήθως εξαφανίζονται σε 2-3 έτος ζωής, ακόμη και με την τακτική χρήση των γαλακτοκομικών προϊόντων.
Στα παιδιά σχολικής ηλικίας, εφήβους και ενήλικες, η εικόνα της νόσου γίνεται πιο θολή και συχνά χαρακτηρίζεται από θαμπό πόνο στην περιοχή του ομφαλού, μετεωρισμός, ασταθές σκαμνί (δυσκοιλιότητα ή διάρροια), απώλεια της όρεξης, ναυτία. Οι εξωθεραπευτικές εκδηλώσεις αλλεργιών είναι σπάνιες. Την ίδια στιγμή αλλεργιογόνα που προκαλούν αλλεργική εντεροπάθεια σε αυτή την ηλικία μπορεί μερικές φορές να είναι όχι μόνο τρόφιμα, αλλά και τα φάρμακα, γύρη, οικιακή σκόνη, και ούτω καθεξής. Δ
γαστρεντερίτιδα και εντεροκολίτιδα διαφόρων αιτιολογιών (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από μολυσματικούς παράγοντες των ιικών και βακτηριακής προέλευσης, έλμινθες, πρωτόζωα, διατροφικούς παράγοντες, χημική δηλητηρίαση, μη βρώσιμα προϊόντα και δηλητηριώδη). Για να καθοριστεί η σωστή διάγνωση, θα πρέπει να συλλέγουν προσεκτικά την αλλεργική ιστορία, θα πραγματοποιήσουν μια κλινική εξέταση του ασθενούς (από διαβούλευση με το γαστρεντερολόγο, αλλεργιολόγο-ανοσολόγος), για να εκτελέσει τις απαραίτητες εργαστηριακές και οργανική έρευνες.
Η ανάλυση της αλλεργικής αναμνησίας επιτρέπει να αποκαλυφθεί η παρουσία κληρονομικής επιπλοκής (αλλεργικές νόσοι σε συγγενείς). Κατά κανόνα, ένα άρρωστο παιδί είχε προηγουμένως δει ή υπήρχε κατά την εξέταση των συμπτωμάτων του δέρματος ή της αναπνευστικής αλλεργίας. Η εμφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων της αλλεργικής εντεροπάθειας (κοιλιακός πόνος, έμετος, διάρροια) συνδέεται με την πρόσληψη του αλλεργιογόνου τροφής (αγελαδινό γάλα, τα αυγά, τα ψάρια, φιστίκια, κλπ). Η κατάσταση βελτιώνεται σημαντικά μετά την εξάλειψη ενός προβληματικού προϊόντος διατροφής από τη διατροφή.
Στην εργαστηριακή έρευνα στη γενική ανάλυση της ηωσινοφιλίας του αίματος (αύξηση της ποσότητας των ηωσινοφίλων) διαπιστώνεται. Κοπράνων (coprogram) αποκαλύπτει την αυξημένη περιεκτικότητα των ερυθροκυττάρων, ηωσινόφιλα, ουδετερόφιλα. Η ιστολογική εξέταση των βιοψιών του λεπτού εντέρου βλεννογόνου δείχνει σημάδια φλεγμονής (οίδημα και αιμορραγία), διήθηση των λεμφοκυττάρων δική αιμοπεταλίων, ιστιοκύτταρα και πλάσματος κύτταρα. Σε μερικές περιπτώσεις αποκαλύπτεται η μερική ατροφία των νυχιών. Κατά τη διεξαγωγή μιας ειδικής μελέτης αλλεργία χρησιμοποιείται δοκιμή του δέρματος με τα αλλεργιογόνα τροφίμων που προσδιορισμένου περιεχομένου ολικής IgE, ειδικής IgE και IgG και.
Διαφορική διάγνωση της αλλεργικής εντεροπάθειας διεξάγεται πρωτίστως με κοιλιοκάκη, στην οποία δεν υπάρχουν επιπλέον-εντερική εκδηλώσεις της αλλεργίας βρίσκονται αντιγλοιαδινικά IgA-αντισώματα και αντισώματα τρανσγλουταμινάσης.
Θεραπεία της αλλεργικής εντεροπάθειας
Τα θεραπευτικά μέτρα σε αλλεργικά εντεροπάθεια περιλαμβάνουν εξάλειψη του αλλεργιογόνου και την υποαλλεργική σκοπό διατροφή, τη χρήση των αντιισταμινικών και αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες, ehnterosorbentov, ένζυμα και Membrane, συμπτωματική θεραπεία των μεμονωμένων συμπτωμάτων της νόσου.
Αν πραγματοποιηθεί θηλασμού, θα πρέπει να την κατάρτιση αυστηρών υποαλλεργική διατροφή για τη μητέρα, με εξαίρεση των πιθανών αλλεργιογόνων τροφίμων και την ιδιοσυγκρασία του προϊόντος. Τα μωρά που είναι ταϊσμένα με μπιμπερό έχουν εκχωρηθεί ειδικά φαρμακευτικού μίγματος με ορό γάλακτος και πρωτεΐνη καζεΐνης υδρόλυσης, και μείγματα με βάση κατσικίσιο γάλα. Το χρονοδιάγραμμα της εισαγωγής συμπληρωματικών τροφών για παιδιά με αλλεργική εντεροπάθεια μετακινούνται σε 5-6 μήνες της ζωής, και τη χρήση υποαλλεργικό χυλό (το φαγόπυρο, ρύζι, καλαμπόκι), μονοπύρηνα πουρέ λαχανικών, κρέατος (βοδινό, κρέας αλόγου, χοιρινό, κουνέλι, γαλοπούλα). Από το αγελαδινό γάλα, το τυρί cottage, τα ψάρια και τα αυγά κατά το πρώτο έτος της ζωής απορρίπτονται πλήρως, τα φιστίκια αποκλείονται μέχρι τρία χρόνια. Τα μεγαλύτερα παιδιά και οι ενήλικες παρατηρούν μία ξεχωριστά επιλεγμένη υποαλλεργική διατροφή για τουλάχιστον έξι μήνες.
Από αντιισταμινικά κατά το πρώτο έτος της ζωής, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε διμεθινδένη (σε σταγόνες), Chloropyramine (δισκία), σετιριζίνη (σε σταγόνες) και κετοτιφένη. Από το έτος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λοραταδίνη, και από έξι χρόνια - υδροχλωρική φεξοφεναδίνη και ebastine. Τα εντεροσφαιρίδια συνήθως εφαρμόζονται εντός μιας έως δύο εβδομάδων κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού. Με Οι ενδείξεις εκχωρηθεί ένζυμα (παγκρεατίνη), σκευάσματα που περιέχουν bifidobacteria και γαλακτοβακίλλων, συμπτωματική παράγοντες (αποαφριστικά, αντιεμετικά).
Η πρόληψη των αλλεργικών εντεροπάθεια είναι σε συμμόρφωση με το έγκυες και θηλάζουσες μητέρες υποαλλεργική διατροφή, το θηλασμό μέχρι 4-6 μηνών, συμπληρωματικό του μωρού διατροφή δεν είναι πριν από τον τέταρτο μήνα της ζωής, τον αποκλεισμό από τη διατροφή των πιθανών αλλεργιογόνων σε μεγαλύτερη ηλικία και στους ενήλικες.