Αλκοολική ηπατίτιδα - Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Αλκοολική ηπατίτιδα - παθολογικές αλλαγές του ήπατος χαρακτηρίζεται από σημάδια φλεγμονής, στεάτωση, ίνωση, που προκαλείται από τις τοξικές επιδράσεις του αλκοόλ επί των μεταβολιτών του σώματος. Με τη συνέχιση του αιτιολογικού παράγοντα, οι μεταβολές στο ήπαρ φτάνουν στην κίρρωση - μη αναστρέψιμη βλάβη. Η σοβαρότητα της νόσου προσδιορίζεται τόσο από τη δόση όσο και από την ποιότητα και τη διάρκεια της κατανάλωσης. Η ηπατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή. ηπατική βλάβη Η θεραπεία στοχεύει στην αποφυγή αλκοόλη, παροχή αρκετά υψηλής θερμιδικής αξίας και θρεπτική διατροφή, ομαλοποίηση της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος.

  • Αιτίες αλκοολικής ηπατίτιδας
  • Συμπτώματα και μορφές αλκοολικής ηπατίτιδας
  • Διάγνωση αλκοολικής ηπατίτιδας
  • Θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας
  • Πρόγνωση και πρόληψη της αλκοολικής ηπατίτιδας
  • Αλκοολική ηπατίτιδα - θεραπεία

  • Αλκοολική ηπατίτιδα


    αλκοολική ηπατική νόσο, η οποία στην γαστρεντερολογία μαζί με αλκοολικό ίνωση αναφέρεται στις πρόδρομες ουσίες ή τις αρχικές εκδηλώσεις της κίρρωσης. πρόσληψη αλκοόλ συνοδεύεται από μεταβολισμού της στο ήπαρ σε ακεταλδεΰδη με τα ηπατοκύτταρα υλικές ζημιές (ηπατικά κύτταρα). Μια σειρά από χημικές αντιδράσεις που προκάλεσε στον οργανισμό από την ουσία, προκαλεί ηπατοκύτταρα υποξία, και ως εκ τούτου - το θάνατό τους. Ως αποτέλεσμα της τοξικής αλκοολικής βλάβης στο ήπαρ, αναπτύσσεται μια διάχυτη φλεγμονώδης διαδικασία στον ιστό της. Κατά κανόνα, πρόκειται για χρόνια ασθένεια που αναπτύσσεται μετά από πέντε έως επτά χρόνια τακτικής χρήσης οινοπνεύματος.

    την ιική ηπατίτιδα ασθενών, καθώς και με μια αρχική διατροφική ανεπάρκεια.

    ανορεξία, πόνος στο δεξιό άνω τεταρτημόριο, διάρροια, ναυτία, εμετό, απώλεια βάρους, κιτρίνισμα του δέρματος, του σκληρού χιτώνα. Μπορεί να εμφανιστεί πυρετός. Το ήπαρ είναι διευρυμένο, λεία (με κίρρωση - κονδύλους), με ψηλάφηση είναι οδυνηρή. Η ανίχνευση των συμπτωμάτων, όπως η σπληνομεγαλία, ασκίτης, παλαμιαία ερύθημα (κοκκίνισμα των παλαμών), ευρυαγγείες, είναι ενδεικτική της κίρρωσης φόντο.

    Χολοστατικός παραλλαγή της αλκοολική ηπατίτιδα είναι λιγότερο συχνή, ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του είναι έντονη φαγούρα, αποχρωματισμός των κοπράνων, ίκτερος, σκουρόχρωμα ούρα. Αυτή η επιλογή έχει μακρά ροή.

    Η κεραυνοβόλος μορφή πραγματοποιήσεως χαρακτηρίζεται από ταχεία ηπατονεφρικό εξέλιξη, αιμορραγικό σύνδρομο που εκφράζεται από μεταβολές των εργαστηριακών δεικτών. Στο υπόβαθρο του ηπατικού κώματος, ηπατορεναρχικού συνδρόμου, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θανατηφόρο.

    Η χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται από μέτρια σοβαρότητα κλινικών συμπτωμάτων και εργαστηριακών δεικτών. Η διάγνωση βασίζεται στην λειτουργία ανιχνεύεται σε βιοψία ήπατος η οποία έδειξε την παρουσία φλεγμονής στην απουσία κίρρωσης.

    Η αναιμία Β12-ανεπάρκειας που επιταχύνθηκε με ESR, καθώς και οι αυξημένοι δείκτες της ηπατικής βλάβης. Υπέρηχος ήπατος εξέταση αποκαλύπτει μια αύξηση στο μέγεθος του, ετερογένεια της δομής, το περίγραμμα ίσες. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI του ήπατος) προσδιορίζει εξασφαλίσεις ηπατική ροή αίματος, ταυτόχρονη βλάβη στο πάγκρεας.

    Στη χρόνια μορφή υπερηχογράφημα ήπατος αποκαλύπτει μικρές ή μέτρια διόγκωση του ήπατος, ενισχύοντας ηχογένεια του, ομοιομορφία της δομής. Οι δείκτες του εργαστηρίου άλλαξαν μέτρια.

    Η βιοψία ήπατος με αλκοολική βλάβη μπορεί να εντοπίσει συγκεκριμένα σημάδια φλεγμονής, ίνωσης, νέκρωσης. Η βαρύτητα της βλάβης εξαρτάται από τη μορφή της νόσου και τη διάρκεια της.

    Προσδιορίστηκαν κατά την έρευνα απόδειξη της ηπατικής βλάβης πρέπει να συνδυαστεί με ένα δεδομένα ιστορικού που δηλώνει παρατεταμένη κατανάλωση αλκοόλ, καθώς επίσης και την παρουσία της εξάρτησης, κατάχρησης. Αυτό είναι δύσκολο, γιατί δεν είναι πάντα ο γιατρός που έχει πλήρη πληροφόρηση για τον ασθενή. Αυτός είναι ο λόγος για να συλλέξει το πλήρες ιατρικό ιστορικό πρέπει να ασκηθεί συγγενείς και οι ασθενείς συχνά μειώνει σημαντικά την ποσότητα του αλκοόλ που καταναλώνεται.

    Επίσης αποκάλυψε είναι τυπικά εξωτερικά σημάδια του αλκοολισμού (αλκοόλη): πρησμένο πρόσωπο, τρόμος στα χέρια, τη γλώσσα, την ηλικία, ατροφία των μυών της ωμικής ζώνης, σύσπαση του Dupuytren (ίνωση των τενόντων παλαμιαίας, η οποία οδηγεί σε βράχυνση και κάμψη του καρπού στέλεχος τους), διαταραχές του περιφερικού νευρικού συστήματος και άλλων όργανα στόχου (νεφρά, καρδιά, πάγκρεας, κεντρικό νευρικό σύστημα).

    έγχυση αμινοξέων μειώσει καταβολισμό των πρωτεϊνών (που χρησιμοποιείται στην διάμεση αποθέματα πρωτεΐνης), βελτιώνει το μεταβολισμό του εγκεφαλικού ιστού.

    Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων ουσιωδών φωσφολιπιδίων (Essentiale forte, Ursofalk) τα οποία μειώνουν λιπαρό αλλαγή ήπαρ, έχουν την αντιοξειδωτική δράση, αργή ηπατική ίνωση, επιταχύνει την αναγέννηση των κυττάρων του. Επίσης στα αλκοολούχα βλάβη, ειδικά χολοστατική μορφή συνταγογράφους ουρσοδεοξυχολικό οξύ (Ursohol, Ursofalk) που διαθέτουν κυτταροπροστατευτικό αποτέλεσμα. Με στόχο την επίτευξη αντιοξειδωτική δράση, αναστέλλοντας την παραγωγή της ακεταλδεΰδης, βλάβη της κυτταρικής μεμβράνης έχουν αντιστοιχιστεί silimarinsoderzhaschie gepatoprotektory (Gepabene, Silibor).

    Θεραπεία της οξείας μορφής αποτελεί θεραπεία εξυπηρετούμενων αποτοξίνωσης, διαλύματα plazmozameshchath χορήγηση, τη διόρθωση των ανωμαλιών των ηλεκτρολυτών. Σε σοβαρές σύνδρομο της ηπατοκυτταρικής ανεπάρκειας που χρησιμοποιούνται στεροειδή.

    Η θεραπεία της χρόνιας μορφής πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη το βαθμό της ηπατικής βλάβης. Η παρουσία ίνωσης απαιτεί απόλυτη απόρριψη αλκοόλ. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων τα οποία δρουν επί της διαδικασίας της ίνωσης, γ-ιντερφερόνη, γλυκίνη.

    γαστρεντερολόγο, μαζί με τον θεραπευτή και τον εθισμό, ως καθοριστικός παράγοντας είναι η αποχή από το αλκοόλ, αλλά μόνο το ένα τρίτο των ασθενών, άκουσε τη διάγνωση της «αλκοολική ηπατίτιδα,» να σταματήσει τον εαυτό σας να πίνετε αλκοόλ.

    Με τη συνέχιση του αιτιολογικού παράγοντα, η νόσος περιπλέκεται από την κίρρωση του ήπατος. Πρόκειται για μια μη αναστρέψιμη κατάσταση, η οποία είναι το τελικό στάδιο της αλκοολικής βλάβης. Στην περίπτωση αυτή, η πρόβλεψη είναι δυσμενής. Αυτοί οι ασθενείς έχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ηπατοκυτταρικού καρκίνου.