Ακροδερματίτιδα - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Ακροδερματίτιδα - πολλές διαφορετικές αιτιοπαθογένεση νοσολογία, ενωμένοι με ένα κοινό όρο επί τη βάσει του εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας στο δέρμα περιφερικά άκρα. Υποκείμενο κάθε μία από τις ασθένειες είναι η φλεγμονή του χορίου. Εντεροπαθητική ακροδερματίτιδας εμφανίζεται σε παιδιά με ανεπάρκεια ψευδαργύρου. Ατροφική ακροδερματίτιδα είναι η μπορρελίωσης εκδήλωση δέρμα (μολυσματική ασθένεια μετά από τσίμπημα από τσιμπούρι). Φλυκταινώδη παλαμοπελματική - αποτέλεσμα trofonevroza θεωρείται συνήθως ως παραβίαση του αυτόνομου νευρικού συστήματος, ως αποτέλεσμα της αποτυχίας του μεταβολισμού και της διατροφής των ιστών. Διάγνωση, θεραπεία και πρόγνωση οποιασδήποτε από akrodermatitov ατόμου.
Acrodermatitis
δερματίτιδα με συμφέρουσα εξάνθημα στο δέρμα των χεριών και των ποδιών. Αυτές περιλαμβάνουν ανθεκτικά φλυκταινώδη Acrodermatitis Allopo (δερματίτιδα Crocker, επίμονη δερματίτιδα Setton), ιδιοπαθή προοδευτική ατροφία δέρματος (χρόνια ατροφική ακροδερματίτιδα Herxheimer-Hartmann, διάχυτη ιδιοπαθή ατροφία του δέρματος Buchwald, erythromelia Peak), συστημική ή εντεροπαθητική ακροδερματίτιδα μολύνουν νεογέννητο και οδηγούν στο θάνατο με πρόωρη ή εσφαλμένη διάγνωση.
Το μόνο ακροδερματίτιδας των οποίων η αιτιολογία είναι ακριβώς γνωστό - ατροφική ακροδερματίτιδας. αιτιολογικός παράγοντας του είναι ένα βακτήριο του γένους σπειροχαίτη - Borrelia Burgdorfera. Λόγω του γεγονότος ότι η επιδημιολογική κατάσταση στη Ρωσία λόγω της ενεργοποίησης των επιθέσεων τσιμπούρι καλοκαίρι - μέσα μαζικής ενημέρωσης Borrelia σπειροχαίτες - επιδεινώνεται από χρόνο σε χρόνο, με αποτέλεσμα την αύξηση της μόλυνσης Borrelia με εκθετικό ρυθμό, η σημασία της γνώσης των συμπτωμάτων της νόσου δεν είναι υπό αμφισβήτηση. Η σημασία του να γνωρίσουν άλλους δερματίτιδα του ομίλου, λόγω της σοβαρότητας των πιθανών συνεπειών.
Δερματολογία πιστεύεται ότι εντεροπαθητική νεογνά ακροδερματίτιδας - σπάνια συναντώνται δερματοπάθεια κληρονομείται με αυτοσωματικό υπολειπόμενο βάση. Αναφέρεται σε ένα σύστημα ασθένειες, οι οποίες βασίζονται enzimopaty (αποτυχία της κανονικής ενζύμων λειτουργίας) της γαστρεντερικής οδού με ακόλουθη μεταβολικές διαταραχές. Στο πλαίσιο του ενζύμου ανεπάρκεια εμφανίζεται ανεπάρκεια ψευδαργύρου και φλεγμονή όλα τα στρώματα του δέρματος. Κληρονομική η θεωρία υποστηρίζεται από το γεγονός ότι υπάρχει αυτή η παθολογία ειδικά σε παιδιά που γεννήθηκαν από στενά συνδεδεμένα γάμους.
Όσο για την επίμονη φλυκταινώδη akrodermatita Allopo, οι δερματολόγοι έχουν την τάση να πιστεύουν ότι βασίζεται σε neyrodistrofiya - παραβίαση του νευρικού θρέψη. Για οποιουσδήποτε λόγους (λοίμωξη, τραύμα) κατεστραμμένων νευρικών ινών, και των νευρικών ερεθισμάτων φθάνει στο τελικό σημείο. Διαταραχθεί εννεύρωση των ιστών, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος. Ως αποτέλεσμα, στο χόριο αναπτύξει διαδοχικά όλα τα στάδια της φλεγμονής. Εξάλειψη των μολυσματικών ή τραυματισμού, δεν αλλάζουν την κατάσταση, η οποία δίνει το δικαίωμα να μιλήσει για το άγνωστο αιτιολογία της νόσου. Επιπλέον, πολλοί δερματολόγοι πιστεύουν παλαμοπελματικού φλυκταινώδη ψωρίαση είδος, η αιτία της οποίας δεν είναι επίσης σαφής.
Χρόνια ατροφική ακροδερματίτιδας, σε αντίθεση με τα μέλη της μπάντας του, έχει μια γνωστή αιτία. αιτιολογικός παράγοντας της - Borrelia σπειροχαίτη εισέρχεται στο σώμα με το τσίμπημα από τσιμπούρι. Αρχικά, το μικρόβιο εντοπίζεται στους λεμφαδένες, και στη συνέχεια, φθάνοντας μέγιστη συγκέντρωση εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, που φέρεται από την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα και προκαλεί την ανάπτυξη της φλεγμονής σε διάφορα όργανα και ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος.
νόσος του Lyme), ένα στάδιο III, μία κορεσμένη βυσσινί ερύθημα διαφορετικών μεγεθών.
Βρίσκεται λίγο εκτός άτυπη Acrodermatitis - βλατιδώδης σύνδρομο Gianotti Krost-συμβαίνουν σε παιδιά. εντοπισμός της είναι τυπική για akrodermatita, αλλά το κύριο στοιχείο είναι ένας άτυπος βλατίδα.
ψωρίαση. Το αποτέλεσμα της εξέλιξης - διαβρωτική και η ελκώδης κακή επούλωση επιφάνεια. Παράλληλα, υπάρχει μια απώλεια των νυχιών και των βλεννογόνων. Γενική κατάσταση της υγείας του παιδιού είναι σπασμένο: για την ανάπτυξη της δυσπεψίας χάνει βάρος? λόγω νευρο-τροφικές διαταραχές, απώλεια μαλλιών ξεκινά, η βλεφαρίδες? λόγω βλάβης στα μάτια (επιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα) που συνδέονται φωτοφοβία. Το παιδί πίσω στην ανάπτυξη, ραγδαία επιδείνωση της ποιότητας της ζωής.
Η βρογχόσπαστη ακροδερματίτιδα έχει διαφορετική κλινική εικόνα. Αναπτύσσεται σε οποιαδήποτε ηλικία, κυρίως στους άνδρες. Κάνει το ντεμπούτο του με εξανθήματα στο δέρμα των δακτύλων χεριών και των ποδιών, η τάση να εξαπλώνεται δεν είναι. Συνήθως περιορίζονται σε απώλεια των άπω άκρων, μερικές φορές - με μόνο ένα δάχτυλο. Εξαιρετικά σπάνια είναι η γενίκευση της διαδικασίας. Όπως υποδηλώνει το όνομα, το κύριο στοιχείο είναι μια φλύκταινα (φούσκα με περιεχόμενο πυώδη). Αλλά υπάρχει διακύμανση vezikuloznaya akrodermatita (πρωτεύον στοιχείο - φούσκα με ένα διαφανές υγρό στο εσωτερικό), και ερυθηματώδεις-πλακώδους ( «ξηρό» στίγματα φολιδωτό) σχήμα.
Σε μια τυπική κλινική διαδικασία ξεκινά με τις άκρες των δακτύλων, σταδιακά κινείται στο πίσω μέρος του χεριού. Καρφιά με οιδηματώδη, υπεραιμίας γύρω από το νύχι κρεβάτι, με πίεση από το πύον επιφάνεια του νυχιού. Το εξάνθημα συνοδευόταν από απότομη πόνο, δυσκολία να κάμψει ή να χαλαρώνω τα δάχτυλα, έτσι ώστε η βούρτσα είναι αναγκαστικά καμφθεί δεχθεί αφύσικο σχήμα. Δάχτυλα πρησμένο, στην διαδικασία περιλαμβάνει τους μυς των χεριών, ενταχθούν στην φαγούρα και κάψιμο. Ευτυχώς, αυτή η μορφή είναι επιδεκτική θεραπείας. Μετά την απόφαση της παθολογικής διαδικασίας εξακολουθεί να είναι μόνο ελαφρώς τεταμένη το δέρμα, το οποίο τελικά επανέρχεται στο φυσιολογικό. Άκαρπες μορφή akrodermatita δεν τείνει να επιδεινώσει την ασθένεια, χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά-φλυκταινώδες εξάνθημα vezikuloznoy συχνά σε ένα δάχτυλο, πολύ γρήγορα υποχωρούν χωρίς ίχνος. Κακοήθη είδος akrodermatita Allopo - μια επέκταση της νόσου πυώδη με τη σύλληψη του συνόλου του δέρματος, που συνοδεύεται από απώλεια των νυχιών, τη λύση τους, nekrotizirovaniem okololezhaschih ιστού και, κατά συνέπεια - η μείωση των φαλάγγων. Θεραπεύεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, με μεγάλη δυσκολία. Υπάρχει κίνδυνος υποτροπής.
Ατροφική ακροδερματίτιδα - αυτή η μολυσματική διαδικασία, η οποία λαμβάνει χώρα ως αντίδραση του δέρματος στις τοξίνες Borrelia σπειροχαίτη, εισέρχεται στο σώμα με το σάλιο ενός μολυσμένου τσιμπούρι μπορρελίωσης. Το φύλο και η ηλικία δεν έχουν σημασία. Υπάρχουν δύο εκδοχές της απόκρισης του δέρματος στο τσίμπημα από τσιμπούρι: η άμεση εμφάνιση του ερυθήματος στη θέση της εισόδου του τσιμπουριών στο χόριο (μερικές φορές είναι το πρώτο και μοναδικό σύμπτωμα της ασθένειας έναρξη) και η ανάπτυξη των κάτω άκρων akrodermatita λίγα χρόνια με τη συνεχή εξέλιξη της νόσου. Κλινικά, ακροδερματίτιδα έχει τη μορφή σκούρο καφέ κηλίδες στο φόντο της λεπτό και ατροφικό δέρμα. Την πάροδο του χρόνου, λεκέδες γίνει παχύρρευστο και συμπιέζεται, και στη συνέχεια ατροφία με το αποτέλεσμα της dermatoskleroz. Την πάροδο του χρόνου, ίσως κακοήθεια akrodermatita.
ιατρο-γενετιστής. Διαφοροποιήστε με δευτερογενή έλλειψη ψευδαργύρου στο φόντο των φλεγμονωδών διεργασιών στην γαστρεντερική οδό του ασθενούς.
Διάγνωση φλυκταινώδη akrodermatita τοποθετείται στη βάση της ιστολογίας: βιοψία αποκάλυψε με διήθηση ακάνθωση φλεγμονώδη ουδετερόφιλων Malpighian χόριο. Κλινικά διαφοροποιούν από το κοινότυπο πυόδερμα, ιστολογικά - με εξιδρωτική παλαμο-πελματιαία ψωρίαση, δερματίτιδα ερπητοειδής Ντύρινγκ, μολυσματικό κηρίο εμβλήματα, pustulozom Andrews.
Ατροφική Acrodermatitis επιβεβαιώνεται με απελευθέρωση του παράγοντα από το δέρμα ή ορολογικές αντιδράσεις για την παρουσία των αντισωμάτων Borrelia σπειροχαίτη στο αίμα του ασθενούς.
σήψη - είναι εξαιρετικής σημασίας, δεδομένου ότι γίνεται η αιτία των θανάτων.
Φλυκταινώδη Acrodermatitis Allopo ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη διαδικασία επιπολασμός ανταποκρίνεται καλά στα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος (λεβοφλοξασίνη) σε συνδυασμό με κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη σύντομη πορεία). βαφές ανιλίνης, ορμονικές αλοιφές, πηκτώματα (φλουοκινολόνη) χρησιμοποιείται τοπικά. Εμφανίστηκε θεραπεία PUVA. Θεραπεία της ατροφικής akrodermatita παθογενετική - αντιβιοτικά (αζιθρομυκίνη ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους). Παράλληλα με τη θεραπεία της νόσου του Lyme, με έμφαση στην πληγείσα θεραπεία σώματος (καρδιά, τα νεφρά, τις αρθρώσεις).
Λαμβάνοντας υπόψη τα επιτεύγματα της σύγχρονης δερματολογίας akrodermatitov ευνοϊκή πρόγνωση, αλλά εξαρτάται από την ακριβή διάγνωση και αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Η πρόληψη έρχεται κάτω στην προσεκτική στάση απέναντι στην υγεία τους, την τακτική παρακολούθηση από δερματολόγο και τον υγιεινό τρόπο ζωής.