Acanthamoebiasis - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Acanthamoebiasis - πρωτοζωικές αλλοιώσεις των οφθαλμών, του δέρματος και του ΚΝΣ, που προκαλούνται από ελεύθερη ζωντανή αμοιβάδα. Η νόσος εμφανίζεται με τη μορφή της Acanthamoeba κερατίτιδα και επιπεφυκίτιδα, δερματίτιδα ή κοκκιωματώδη εγκεφαλίτιδα. Επιπλοκές μπορεί να χρησιμεύσει akantamebiaza διάτρηση του κερατοειδούς, απόστημα σπλάχνα σχηματισμό. Η διάγνωση είναι εγκατεστημένος με ανίχνευση akantamebiaza αμοιβάδες και κύστεις στο δακρυϊκό υγρό, ξέσματα κερατοειδούς, βιοψίες δέρματος, νωτιαίο υγρό. Οι τοπικές και συστημικές επεξεργασία πραγματοποιείται akantamebiaza αντιβιοτικά αμινογλυκοζίτη (με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, αλοιφών, ενέσεων).
Acanthamoebiasis
κερατίτιδα ακανθώματος και ακανθώδεις βλάβες του δέρματος. Σποραδικές περιπτώσεις Acanthamoeba δερματίτιδα συχνά είναι νηολογημένα σε χώρες με υποτροπικά και τροπικά κλίματα. Η ακανθώμπη κερατίτιδα συνήθως εμφανίζεται σε άτομα που χρησιμοποιούν διόρθωση όρασης επαφής. Λιγότερο συχνά διαγνωρίζεται η κοκκιωματώδης εγκεφαλίτιδα Acanthamoe. Υπάρχουν περίπου 400 περιπτώσεις ακανταμεμβειίας στον κόσμο με συμμετοχή του ΚΝΣ. το ποσοστό επιβίωσης για αυτή τη μορφή είναι μόνο 2-3%. Έτσι., Akantamebiaz είναι σχετικό διεπιστημονικό πρόβλημα που πρέπει να λυθεί από τους εμπειρογνώμονες στον τομέα της οφθαλμολογίας, δερματολογίας και της νευρολογίας.
Φακοί επαφής: Μην αφαιρείτε κατά τη διάρκεια της κολύμβησης και ντους, παραμελώντας τα μέτρα απολύμανσης, δεν χειρίζεται τα χέρια μπροστά στο φακό φορώντας κλπ Στους υγιείς ανθρώπους, Acanthamoeba βρίσκεται συχνά στα ρινοφαρυγγικής βλέννα και τα περιττώματα, αλλά akantamebiaza ανάπτυξη του ΚΝΣ αποτελούν αντικείμενο κυρίως το πρόσωπο ανοσοκατεσταλμένους (ιδιαίτερα του HIV), ο διαβήτης, κακοήθεις όγκους, διατροφική ανεπάρκεια.
ξένο σώμα στο μάτι. Στα τέλη της περιόδου, παρατηρείται δακτυλιοειδής ή δισκοειδής αδιαφάνεια του κερατοειδούς χιτώνα. Εναλλασσόμενη εξάρσεις και υφέσεις σε akantamebiaze μάτι αρκετά συχνά οδηγεί σε ραγοειδίτιδα, σκληρίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα, σχηματισμό υπόπυο. Χωρίς επαρκή θεραπεία, η ακανταμεμίες προχωρεί γρήγορα, προκαλώντας διάτρηση του κερατοειδούς χιτώνα.
Akantamebiaz δέρμα μπορεί να συμβεί κυρίως (ανεξάρτητα), ή δευτερευόντως, λόγω της αρχικής βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος. Acanthamoeba κύρια βλάβη του δέρματος λαμβάνει χώρα με κατάποση νερού μολυσμένου με κύστεις του αμοιβάδες σε ανοιχτές πληγές του δέρματος. Σε αυτήν την περίπτωση, στο πρόσωπο, το στήθος, την πλάτη, τα άκρα σχηματίζουν απλές ή πολλαπλές οζίδια, βλατίδες ή μπαλώματα του γκρι-μαύρου χρώματος, φθάνοντας μια διάμετρο 05-3 cm. Στο μέλλον, τα στοιχεία αυτά μετασχηματίζονται σε ένα δερματικό έλκος καλύπτεται με ένα κακάδι. Σε μακροπρόθεσμη, ο σχηματισμός των αποστημάτων Acanthamoeba μυών, λεμφαδένες, το ήπαρ, τους πνεύμονες και άλλα όργανα. Η δευτερογενής ακανθαιμία του δέρματος προκαλείται από τη διάδοση του acanthamoeb από την κύρια εστίαση.
συμμετοχή του ΚΝΣ σε akantamebiaze προκαλεί την ανάπτυξη των κοκκιωματώδη εγκεφαλίτιδας Acanthamoeba. Αυτή η σπάνια παθολογία συμβαίνει συνήθως με την αιματογενή παρακέντηση του acanthamoeb στον εγκέφαλο από τις κύριες εστίες. Η αμοιβική βλάβη μπορεί να επηρεάσει την ουσία του εγκεφάλου, αγγειακή ή αραχνοειδή μεμβράνη, βασικά γάγγλια. Με την κανονική αντίσταση του σώματος αναπτύσσεται κοκκιωματώδης φλεγμονή. με μειωμένη - νεκρωτική διαδικασία. Η περίοδος επώασης με τραυματισμό του acanthamoebic εγκεφάλου διαρκεί από μερικές εβδομάδες έως ένα μήνα ή περισσότερο. Akantamebiaza αρχική περίοδος χαρακτηρίζεται από μια μη-μόνιμη χαμηλό πυρετό, υπνηλία, οι πονοκέφαλοι, οι σπασμοί, διαταραχές της σύγκλισης. Η εξέλιξη της ακανταμωβολίας του ΚΝΣ οδηγεί σε ανάπτυξη κώματος και θάνατο.
οφθαλμολόγοι, δερματολόγοι, νευρολόγοι. Acanthamoeba διάγνωση της νόσου του ματιού, του δέρματος, του εγκεφάλου επιβεβαιώθηκε με ανίχνευση της αγενούς και κυστική μορφές Acanthamoeba στο υλικό. Με κερατίτιδα ακανθανοβέζικου - ένα δακρυϊκό υγρό, ξεπλύματα και αποκόμματα του κερατοειδούς χιτώνα. με ακανθανοβική δερματίτιδα - διαχωρισμένα διηθήματα, δείγματα βιοψίας δέρματος. με κοκκιωματώδη εγκεφαλίτιδα - εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Εκτός από τη μικροσκοπική μελέτη των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε καλλιέργεια, ορολογικές εξετάσεις, το βιολογικό δείγμα για την επαλήθευση akantamebiaza διάγνωση. θα πρέπει να αφαιρεθεί από τον ασθενή κερατίτιδα, εγκεφαλίτιδα και άλλες δερματοπάθειες αιτιολογία για φερόμενη akantamebiaz.
Η θεραπεία της ακανθώδους κερατίτιδας απαιτεί την άρνηση χρήσης φθοριούχων φακών επαφής. Τοπική θεραπεία περιλαμβάνει ωριαία ενστάλαξη σε επιπεφυκότος κοιλότητα αντιβακτηριακών παραγόντων (γενταμυκίνη, νεομυκίνη, πολυμυξίνη Β et αϊ.), Κορτικοστεροειδή? τη χρήση αντιμυκητιασικών παραγόντων (αμφοτερικίνη Β, κετοκοναζόλη). Σε συνδυασμό με οφθαλμικές σταγόνες, οι εφαρμογές αλοιφής χρησιμοποιούνται για το βλεφάρων των ίδιων διορθωτικών μέτρων. Με προοδευτικές αλλαγές στον κερατοειδή, μπορεί να ενδείκνυται η κερατοπλαστική.
Όταν το δέρμα γίνεται akantamebiaze συστημική αντιβιοτική των παρασκευασμάτων αμινογλυκοσίδης, τοπική εφαρμογή αλοιφών με νεομυκίνη, πολυμυξίνη, και άλλοι. Το πιο δύσκολο έργο είναι η θεραπεία Acanthamoeba εγκεφαλίτιδα. Σε αυτή την κλινική μορφή akantamebiaza δείχνεται ενδοφλέβια αμφοτερικίνη Β, συνδυασμός εκχώρηση τριμεθοπρίμης και σουλφαμεθοξαζόλης, αμινογλυκοσίδες. Η θεραπεία της ακανθασμοβλάσης του ΚΝΣ είναι αποτελεσματική μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις.
λουτρά και σάουνες, πλύσιμο στο ντους. Προειδοποίηση akantamebiaz το δέρμα και το κεντρικό νευρικό σύστημα επιτρέπει την προσωπική υγιεινή, περιορίζοντας την επαφή με μολυσμένα νερά, Acanthamoeba είναι ένα μέρος της κατοικίας.