Αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα - αίτια, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα - ιστολογική παραλλαγή του βρογχοπνευμονικού καρκίνου, που αντιπροσωπεύεται από κακοήθη αδενικό επιθήλιο. Το παθογνωμονικό κλινικό σημάδι του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα είναι ένας βήχας με την απελευθέρωση μιας μεγάλης ποσότητας πτυέλων. επίσης παρατηρήθηκε αιμόπτυση, πόνος στο στήθος, δύσπνοια, αύξηση των λεμφαδένων, υπογλυκαιμία. Νεοπλαστική διαδικασία μπορεί να υπάρχουν υπόνοιες βάσει των δεδομένων ακτίνων Χ, του πνεύμονα CT, βρογχοσκόπηση, ωστόσο, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση είναι δυνατή μόνο μετά την μορφολογική μελέτη του υλικού. Ανάλογα με το στάδιο του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία ή ένας συνδυασμός αυτών.

  • Αιτίες αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα
  • Ταξινόμηση του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα
  • Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα
  • Διάγνωση του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα
  • Θεραπεία και πρόγνωση του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα
  • Αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα - θεραπεία

  • Αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα


    καρκίνο του πνεύμονα, ο οποίος διαγνωρίζεται σε πνευμονία σε 35-40% των περιπτώσεων. Η συνηθέστερη είναι η ιστολογική μορφή μεταξύ ανδρών άνω των 60 ετών. Σε 70% των περιπτώσεων, το νεόπλασμα αναπτύσσεται από τα βασικά κύτταρα των μικρών βρόγχων και έχει έναν περιφερειακό εντοπισμό. πολύ λιγότερο συχνά προέρχεται από τους βλεννογόνους των μεγάλων βρόγχων και βρίσκεται κεντρικά. Το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα έχει την τάση για ταχεία πρόοδο - σε περίπτωση απουσίας θεραπείας εντός έξι μηνών, το μέγεθός του μπορεί να διπλασιαστεί.

    κακοήθεις όγκους των πνευμόνων, ο κίνδυνος αδενοκαρκινώματος δεν εξαρτάται από τη διάρκεια του ενεργού καπνίσματος. Σε ασθενείς μη καπνιστές, ο όγκος συνήθως αναπτύσσεται σε φόντο περιορισμένης πνευμονικής σκλήρυνσης. Μεταξύ άλλων παραγόντων κινδύνου είναι η παθητική εισπνοή καπνού τσιγάρων, σκόνης, ραδονίου, διαφόρων πτητικών καρκινογόνων ουσιών. Η πνευμονοκονίαση, ιδιαίτερα η αμιάντωση, αυξάνει τον κίνδυνο πνευμονικού αδενοκαρκινώματος δεκάδες φορές.

    Η αιτιολογία της αδενικής όγκων δεν αποκλείονται ρόλο των ιών που μολύνουν βρογχικό επιθήλιο, προκαλώντας βλάβη στο DNA, και η ενεργοποίηση των πρωτοογκογονιδίων. Η πιθανότητα αδενοκαρκινώματος αυξάνεται στο υπόβαθρο της παρατεταμένης ορμονικής θεραπείας, των καλοήθων πνευμονικών όγκων, του CNDD. Η γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα είναι επίσης δυνατή.

    δεν υπάρχουν μεταστάσεις

    II στάδιο - το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 6 cm, ο επιπολασμός δεν υπερβαίνει το τμήμα του πνεύμονα ή του τμήματος του βρόγχου, παρατηρείται η παρουσία μεταστάσεων στους βρογχοπνευμονικούς λεμφαδένες

    III στάδιο - το μέγεθος του σχηματισμού είναι μεγαλύτερο από 6 cm, η διαδικασία του όγκου συλλαμβάνει ολόκληρο τον λοβό, τον λοβό ή τον κύριο βρόγχο, οι μεταστάσεις προσδιορίζονται στους τραχειοβρογχικούς, παρατραχιακούς και παραμετρικούς λεμφαδένες

    IV στάδιο - ο όγκος εκτείνεται σε έναν άλλο πνεύμονα, δίπλα σε ανατομικές δομές, παρατηρείται τοπική και μακρινή μετάσταση του αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα, είναι δυνατή η ανάπτυξη πλευρίτιδας του καρκίνου.

    ο περιφερειακός καρκίνος του πνεύμονα είναι πιο χαρακτηριστικός του θωρακικού άλγους και της δύσπνοιας. στα μεταγενέστερα στάδια μπορεί να εμφανιστεί πλευρίτιδα. Όταν η κεντρική εντόπιση με ενδοβρογχικό ανάπτυξης όγκου αναπτύσσει δύσπνοια, συριγμός, δυνατόν αποφρακτική πνευμονία. Λόγω παραβιάσεις της ανταλλαγής αερίων στον καρκίνο βρογχιολοκυψελιδικό στα σημάδια προσκήνιο της αναπνευστικής ανεπάρκειας (υποξαιμία, δύσπνοια), βήχας με πολλά βλέννας.

    Τα συνήθη συμπτώματα που εμφανίζονται σε τυχόν περιπτώσεις αδενοκαρκινώματος του πνεύμονα, περιλαμβάνουν χαμηλό πυρετό ανεξήγητες, επαναλαμβανόμενες πνευμονία και πλευρίτιδα, διαταραχές της φωνής (δυσφωνία), λεμφαδενίτιδα και λεμφαγγειίτιδα, απότομη απώλεια βάρους, χωρίς καμία ιδιαίτερη προσπάθεια. αδενοκαρκίνωμα πνεύμονα χαρακτηριστική πρόωρη εμφάνιση των μεταστατικών εστιών στο ήπαρ, τα οστά, τον εγκέφαλο, τα επινεφρίδια.

    μορφολογική μελέτη. Στην επισκόπηση των ακτίνων Χ του πνεύμονα, το αδενοκαρκίνωμα εμφανίζεται με τη μορφή στρογγυλής σκιάς, μερικές φορές μπορεί να προσδιοριστεί η υπεζωκοτική συλλογή. Τα σημάδια ακτίνων Χ του βρογχιοκυτταρικού καρκινώματος είναι περιορισμένες περιοχές σκουρόχρωσης με λωρίδες με αυξημένη διαφάνεια ή εστίες πολλαπλών εστιασμών.

    Πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη θέση του όγκου, το ενδιαφέρον των λεμφαδένων και των μεσοθωρακίων επιτρέπει την λήψη CT των πνευμόνων. Η βρογχοσκόπηση με βιοψία είναι πιο ενημερωτική στην κεντρική θέση του πνευμονικού αδενοκαρκινώματος. Ταυτόχρονα, ακόμη και με περιφερική ανάπτυξη του όγκου κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, μπορεί να ληφθεί έκκριση των βρόγχων για κυτταρολογική εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας κοινός αλγόριθμος για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα συμπληρωμένο κατέχουν υπερήχων πλευρικές κοιλότητες, παρακέντηση, βιοψία preskalennoy.

    τμηματεκτομή, λοβεκτομή ή bilobektomii) για να απομακρυνθεί το σύνολο του πνεύμονα (πνευμονεκτομή με λεμφαδενεκτομή). Εκτός από την χειρουργική επέμβαση ή αδυναμία του τελευταίου λόγω του παραμέληση της διαδικασίας ή την σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, έχει εκχωρηθεί σε χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

    Η καθυστερημένη διάγνωση και η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας είναι δυσμενείς προγνωστικοί παράγοντες: ένα ποσοστό επιβίωσης πενταετίας σε αυτή την περίπτωση δεν ξεπερνά το 10-15%. Μεταξύ των ασθενών που υποβλήθηκαν σε εκτομή του πνεύμονα σε έναν ή τον άλλο όγκο, ο αριθμός αυτός είναι σημαντικά υψηλότερος - 50-80%.