Αδενοειδή σε παιδιά - αίτια, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Αδενοειδή στα παιδιά - υπερβολικός πολλαπλασιασμός των λεμφοειδών του φάρυγγα ιστού (ρινοφαρυγγικό) αμυγδαλές, που συνοδεύεται από την παραβίαση της προστατευτικής λειτουργίας του. Αδενοειδείς εκβλαστήσεις στα παιδιά πρόδηλη διαταραχή της ρινικής αναπνοής, rinofoniey, απώλεια ακοής, το ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου, υποτροπιάζουσα ωτίτιδα και το κρυολόγημα λοιμώξεις, ασθενικές σύνδρομο. αδενοειδών εκβλαστήσεων διάγνωση στα παιδιά περιλαμβάνει ωτορινολαρυγγολόγο διαβούλευση για παιδιά με κρατάει ψηφιακή εξέταση του ρινοφάρυγγα, οπίσθια ρινοσκόπηση, ενδοσκόπηση και ρινοσκόπηση epifaringoskopii, X-ray του ρινοφάρυγγα. αδενοειδών εκβλαστήσεων Θεραπεία των παιδιών μπορεί να διεξαχθεί με συντηρητικές μεθόδους (αντιβιοτικά, διεγερτικά του ανοσοποιητικού, FTL) ή χειρουργικά (adenotomy, ενδοσκοπική αφαίρεση, εκτομή με λέιζερ, κρυοθεραπεία).
Αδενοειδή σε παιδιά
ωρολογοανατομίας, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 30%. Σε 70-75% αδενοειδή διαγιγνώσκονται σε παιδιά ηλικίας 3-10 ετών. λιγότερο συχνά - σε παιδική ηλικία και σε παιδιά άνω των 10 ετών. Με περίπου 12 ετών, αδενοειδείς εκβλαστήσεις του φάρυγγα αμυγδαλών οπισθοδρόμηση και σε 17-18 χρόνια σχεδόν ατροφήσει. Σε σπάνιες περιπτώσεις (λιγότερο από 1%) εντοπίζονται αδενοειδή σε ενήλικες.
Φαρυγγική ή ρινοφαρυγγική αμυγδαλών που βρίσκεται στην περιοχή του τόξου φάρυγγα, στο άνω και οπίσθιο τοίχωμα της πλώρης του. Μαζί με άλλα λεμφοειδή δομές φάρυγγα (Palatine, σωλήνας γλωσσική και αμυγδαλές), ρινοφαρυγγικού αμυγδαλής σχηματίζει το λεγόμενο δακτυλίου-Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz Pirogova δρα ως προστατευτικό φράγμα κατά τη διείσδυση της μόλυνσης εντός του σώματος. Κανονικά, ρινοφαρυγγικό αμυγδαλών έχει μικρό μέγεθος και ορίζεται ως ένα μικρό πλατφόρμα κάτω από το φάρυγγα. Adenoides παιδί είναι έντονα κατάφυτη αμυγδαλή του φάρυγγα, το οποίο επικαλύπτει μερικώς το ρινοφάρυγγα και ευσταχιανή το άνοιγμα του σωλήνα του φάρυγγα, η οποία συνοδεύεται από την παραβίαση της ελεύθερης ρινική αναπνοή και την ακοή.
διάσταση - ανωμαλία του συντάγματος, συνοδευόμενη από αποδυνάμωση της ανοσίας, ενδοκρινικές διαταραχές. Τα παιδιά με υποπλαστικών limfatiko προδιάθεσης συχνά υποφέρουν ανάπτυξη του λεμφικού ιστού - αδενοειδείς εκβλαστήσεις, λεμφαδενοπάθεια. Αδενοειδείς εκβλαστήσεις βρίσκονται συχνά σε παιδιά με υποθυρεοειδισμό - υποτονική, πάστας, λήθαργο, ανενεργό, να hypersthenic σωματική διάπλαση.
Δυσμενή επίδραση επί του σχηματισμού του ανοσοποιητικού συστήματος του μωρού έχουν ενδομήτρια μολύνσεις, η πρόσληψη των εγκύων επιδράσεις φαρμάκων στο έμβρυο των φυσικών παραγόντων και τοξικών ουσιών (ιονίζουσα ακτινοβολία, χημικά).
Αδενοειδείς εκβλαστήσεις ανάπτυξη στα παιδιά προωθούν συχνές οξείες και χρόνιες ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος: φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα. παράγοντα ενεργοποίησης για την ανάπτυξη των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά μπορούν να εμφανιστούν λοιμώξεις - γρίπη, SARS, η ιλαρά, η διφθερίτιδα, οστρακιά, ο κοκκύτης, η ερυθρά, κλπ ρόλο στην ανάπτυξη των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά μπορούν να παίξουν συφιλιδικό λοίμωξη (συγγενής σύφιλη) και της φυματίωσης Αδενοειδείς εκβλαστήσεις στα παιδιά μπορεί να συμβεί ως ένα απομονωμένο παθολογία του λεμφικού ιστού, αλλά πολύ πιο συχνά συνδυάζονται με πόνο στο λαιμό.
Μεταξύ άλλων λόγων που οδήγησαν στην εμφάνιση των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά, να κατανείμει το αυξημένο σωματικό αλλεργίας του παιδιού, υποβιταμίνωση, διατροφικούς παράγοντες, μύκητα, φτωχές κοινωνικές συνθήκες, και άλλοι.
Προνομιακή εμφάνιση των αδενοειδών εκβλαστήσεων σε παιδιά προσχολικής ηλικίας, φαίνεται να εξηγείται από σχηματισμό ανοσολογικής αντιδραστικότητας που παρατηρείται σε αυτήν την περίοδο (4-6 ετών).
Η αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού, μαζί με μια σταθερή και υψηλή βακτηριακή μόλυνση, οδηγώντας σε λεμφοκυττάρου-λεμφοβλαστική υπερπλασία ρινοφαρυγγικό αμυγδαλής ως μηχανισμός για την αντιστάθμιση της αυξημένης μολυσματικών φορτίου. Μια σημαντική αύξηση σε ρινοφαρυγγικά αμυγδαλές συνοδεύεται ελεύθερη ρινική αναπνοή διαταραχή, διαταραχή της βλεννοκροσσωτής μεταφοράς και την εμφάνιση της στασιμότητας της βλέννας στην ρινική κοιλότητα. Έτσι διεισδύει μέσα στην ρινική κοιλότητα αλλεργιογόνων ροή αέρα, τα βακτήρια, οι ιοί, τα ξένα σωματίδια προσκολλώνται σε βλεννώδη, όπως καθορίζονται στην ρινοφάρυγγα και να γίνει μολυσματικές ωθήσεις φλεγμονή. Έτσι, οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις στα παιδιά με το χρόνο οι ίδιοι γίνει ένα φυτώριο της μόλυνσης, η οποία εκτείνεται σε γειτονικές ή σε απομακρυσμένα όργανα. Δευτερογενής φλεγμονή adenoid ιστού (αδενοειδείς εκβλαστήσεις) οδηγεί σε περαιτέρω αύξηση της μάζας των φαρυγγικών αμυγδαλών.
αναιμία στα παιδιά.
Λόγω της δυσκολίας των παιδιών ρινικής αναπνοής με αδενοειδείς εκβλαστήσεις κοιμούνται με το στόμα ανοιχτό, το ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου, συχνά ξυπνούν. Το αποτέλεσμα της ελαττωματικής ύπνο γίνεται απάθεια και το λήθαργο κατά τη διάρκεια των ωρών της ημέρας, κόπωση, απώλεια μνήμης, μείωση στην ακαδημαϊκή επίδοση στο σχολείο.
Η παρουσία των αδενοειδών εκβλαστήσεων σε παιδιά δημιουργεί έναν αναγνωρίσιμο τύπο οντότητας, η οποία χαρακτηρίζεται από μια συνεχή μισάνοιχτο στόμα, την ομαλότητα των από τις ρινοχειλικές αύλακες, κρεμώντας της κάτω γνάθου, μια μικρή εξόφθαλμο. Αδενοειδείς εκβλαστήσεις στα παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή του σχηματισμού του σκελετού του προσώπου και οδοντιατρικό σύστημα: σε αυτή την περίπτωση υπάρχει μία επιμήκυνση και στένεμα του φατνιακού οστού, υψηλό κύρος ουρανό (hypsistaphylia - Gothic ουρανός), ανώμαλη ανάπτυξη των άνω τομέων, κατά Angle, ένα παρεκκλίνον διάφραγμα.
Η φωνή στα παιδιά με αδενοειδή είναι καθηλωμένη, μονότονη, ήσυχη. Rinofoniya οφείλεται στο γεγονός ότι hypertrophied ρινοφαρυγγικό αμυγδαλές εμποδίζει τη δίοδο του αέρα στη ρινική κοιλότητα και τα ιγμόρεια, ένα αντηχείο, και λαμβάνοντας μέρος σε φώνησης. Στην ομιλία θεραπεία, αυτή η κατάσταση θεωρείται ως μια οπίσθια κλειστή οργανική rhinolalia. Λόγω των επικάλυψης adenoid οπές φαρυγγική ακουστικού σωλήνα παρεμποδίζεται φυσικού αέρα εξαερισμού στο μέσο ους, οδηγώντας σε αγώγιμη απώλεια ακοής. Αυξημένα αδενοειδή σε παιδιά συνοδεύονται από παραβίαση οσμής και κατάποσης. Συχνές επιφάνεια αναπνοή από το στόμα σε παιδιά με αδενοειδείς εκβλαστήσεις προκαλεί παραμόρφωση του θώρακα (η λεγόμενη «στήθος κοτόπουλου»).
Ορισμένες εκδηλώσεις αδενοειδών σε παιδιά συνδέεται με τον νευραλγικό-αντανακλαστικό μηχανισμό ανάπτυξης. Τα παιδιά με αδενοειδείς εκβλαστήσεις μπορεί να υποφέρουν από πονοκεφάλους, νευρώσεις, επιληπτικές κρίσεις επιληπτικού, ενούρηση, έμμονη παροξυσμικό βήχα, choreoid κινήσεις των μυών του προσώπου, και έτσι laringospazmom. Δ
Σταθερή χρόνια φλεγμονή του ρινοφαρυγγικού αμυγδαλής είναι το υπόβαθρο για την ανάπτυξη των αλλεργικών και μολυσματικών ασθενειών: χρόνια ρινίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα, μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα. Αναπνοή από το στόμα και το ακάθαρτο κρύο αέρα προκαλεί συχνή πάθηση του αναπνευστικού - λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδας, βρογχίτιδα.
παιδίατρο και στενοί ειδικοί που πραγματοποιούν εκτεταμένη εξέταση του παιδιού. Με την παρουσία των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά είναι η γνώμη αλλεργιολόγος-ανοσολόγος των παιδιών με τη διατύπωση και την αξιολόγηση των εξετάσεων δερματικών αλλεργιών. Η διαβούλευση με παιδιατρικό νευρολόγο απαιτείται σε παιδιά με επιληπτικές κρίσεις και πονοκεφάλους. παιδιατρική διαβούλευση ενδοκρινολόγος - με τα σημάδια του υποθυρεοειδισμού και thymomegaly.
Εργαστηριακή διάγνωση σε αδενοειδείς εκβλαστήσεις στα παιδιά περιλαμβάνει τη διενέργεια γενική ανάλυση αίματος και ούρων, μια μελέτη της ανοσοσφαιρίνης Ε, bakposev από τον ρινοφάρυγγα στα χλωρίδα και αντιβιοτικό ευαισθησία, δακτυλικά αποτυπώματα κυτταρολογία από την επιφάνεια του αδενοειδών ιστού, ELISA και PCR διαγνωστικά για τις μολύνσεις.
Ο κύριος ρόλος στον προσδιορισμό των αδενοειδών εκβλαστήσεων των παιδιών και των συναφών διαταραχών ανήκει παιδιατρική ωτορινολαρυγγολόγο. Για να καθοριστεί το μέγεθος και η συνοχή των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά, καθώς και το βαθμό αδενοειδών εκβλαστήσεων χρησιμοποιώντας ψηφιακές εξέταση του ρινοφάρυγγα, οπίσθια ρινοσκόπηση, ενδοσκοπική ρινοσκόπηση και epifaringoskopiyu. Όταν παρατηρείται σε παιδιά αδενοειδών εκβλαστήσεων ορίζεται ως ο σχηματισμός των μαλακών συνέπειας και ροζ χρώματος που έχουν ακανόνιστα σχήματα και μια ευρεία βάση τοποθετημένη στην οροφή του ρινοφάρυγγα.
Αυτές οι ενόργανες μελέτες αποσαφηνιστεί μέσω της πλευρικής ακτίνων Χ και αξονική τομογραφία του ρινοφάρυγγα.
πλύση των ρινικών κοιλοτήτων με διαλύματα άλατος, αφεψήματα βοτάνων, συντηρητικά, διάλυμα ozononasyschennym. Όταν οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις στα παιδιά στις τεχνικές παιδιατρικούς φυσιοθεραπείας χρησιμοποιούνται ευρέως: λέιζερ, UFO, OKUF θεραπεία, UHF στη μύτη, μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση, EHF-θεραπεία, climatotherapy. Εάν είναι επιθυμητό, οι γονείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν τις υπηρεσίες ενός ομοιοπαθητικού παιδιού και να ακολουθήσουν μια σειρά ομοιοπαθητικών θεραπειών.
Ενδείξεις για χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά είναι: αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής τακτικής στην υπερτροφία του βαθμού ΙΙ? αδενοειδή του τρίτου βαθμού. σοβαρή ρινική αναπνευστική διαταραχή. σύνδρομο άπνοιας κατά τον ύπνο. χρόνιες (υποτροπιάζουσα) adenoiditis, ιγμορίτιδα, ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, πνευμονία κλπ.? οι γναθωματώδεις ανωμαλίες που προκαλούνται από τα διευρυμένα αδενοειδή.
αδενοειδεκτομή Λειτουργία σε παιδιά (chrezrotovaya adenotomy /αδενοειδεκτομή) και μπορεί να γίνει με τοπική ή γενική αναισθησία. Είναι δυνατή η ενδοσκοπική απομάκρυνση αδενοειδών σε παιδιά υπό οπτικό έλεγχο.
Εναλλακτικές χειρουργικές διαδικασίες σε αδενοειδείς εκβλαστήσεις στα παιδιά είναι: αδενοειδεκτομή χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ (laser αδενοειδεκτομή, διάμεση καταστροφή, adenoid εξάτμισης ιστού), αδενοειδείς εκβλαστήσεις κρυοχειρουργική.
βρογχικό άσθμα, κνίδωση, οίδημα του Quinck, βρογχίτιδα, κλπ.). Τα παιδιά που αναπτύσσουν ταυτόχρονη διαταραχές (κατά Angle, διαταραχές της ομιλίας) στο μέλλον απαιτείται συχνά για να βοηθήσει τα παιδιά ορθοδοντικό και λογοθεραπευτής.
αδενοειδών εκβλαστήσεων Η πρόληψη στα παιδιά απαιτεί υποχρεωτικά την ανοσοποίηση, σκλήρυνση, την έγκαιρη διάγνωση και τη διαχείριση της θεραπείας των λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, τη βελτίωση της ανοσολογικής ιδιότητες του οργανισμού.