Αδενοϊική επιπεφυκίτιδα - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Αδενοϊική επιπεφυκίτιδα - Οξεία μόλυνση της βλεννογόνου του οφθαλμού, που προκαλείται από αδενοϊούς. Αδενοϊικό προχωρά επιπεφυκίτιδα με την αύξηση της θερμοκρασίας, φαινόμενα ρινοφαρυγγίτιδα, τοπικά συμπτώματα (οίδημα των βλεφάρων, των βλεννογόνων υπεραιμία, δακρύρροια, κάψιμο, πόνο, κνησμό, έκκριμα από το μάτι). Η διάγνωση της επιπεφυκίτιδας του αδενοϊού διεξάγεται από έναν οφθαλμίατρο, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα της βακτηριολογικής εξέτασης του επιχρίσματος με επιπεφυκότα και την απόξεση PCR. Η θεραπεία της αδενοϊικής επιπεφυκίτιδας περιλαμβάνει ενστάλαξη αντι-ιικών και αντιβακτηριακών φαρμάκων, αλοιφή.

  • Οι αιτίες της αδενοϊικής επιπεφυκίτιδας
  • Συμπτώματα αδενοϊικής επιπεφυκίτιδας
  • Διάγνωση αδενοϊικής επιπεφυκίτιδας
  • Θεραπεία της αδενοϊικής επιπεφυκίτιδας
  • Πρόγνωση και προφύλαξη της αδενοϊικής επιπεφυκίτιδας
  • Αδενοϊική επιπεφυκίτιδα - θεραπεία

  • Αδενοϊική επιπεφυκίτιδα


    αδενοϊούς και ρέει με φλεγμονώδεις βλάβες του επιπεφυκότα, βλεννογόνο του ανώτερου αεραγωγού (φαρυγγίτιδα) και αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Στην οφθαλμολογία, οι επιδημικές επιδημίες αδενοϊικής επιπεφυκίτιδας καταγράφονται συνήθως την περίοδο του φθινοπώρου-άνοιξης, κυρίως σε οργανωμένες ομάδες παιδιών.

    βλάβη στα μάτια, διαταραχή της υγείας, το κολύμπι σε μολυσμένα νερά και πισίνες, η μη συμμόρφωση με τους κανόνες της φορώντας και τη φροντίδα των φακών επαφής, SARS, χειρουργική θεραπεία των παθήσεων του κερατοειδούς, το άγχος.

    κυτταρολογικά επιχρίσματα σε ασθενείς με αδενοϊικούς επιπεφυκίτιδα ανιχνεύεται καταστροφή των επιθηλιακών κυττάρων, που χαρακτηρίζεται από σχηματισμό κενοτοπίων, αποσάθρωση χρωματίνης υπερτροφία πυρηνίσκους, σχηματισμός πυρηνικού φακέλου. Το κυτταρόγραμμα κυριαρχείται από μονοπύρηνα κύτταρα.

    Σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες της κλινικής πορείας, απομονώνεται η καταρροϊκή, θυλακοειδής και μεμβρανική μορφή αδενοϊικής επιπεφυκίτιδας. Η κολίτιδα και η θυλακοειδής αδενοϊική επιπεφυκίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικές ηλικίες, η μεμβράνη αναπτύσσεται κυρίως στα παιδιά.

    ρινίτιδα, κεφαλαλγία, δυσπεπτικές διαταραχές. αναπτύσσει υπομαγνητική λεμφαδενίτιδα.

    Στο δεύτερο κύμα πυρετού εμφανίζονται πρώτα σημεία επιπεφυκίτιδας στην περιοχή του ενός ματιού και σε 2-3 ημέρες στο άλλο μάτι. Τοπικά συμπτώματα της επιπεφυκίτιδας αδενοϊικών χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα και οίδημα των βλεφάρων, ελάχιστα βλεννογόνους ή βλεννοπυώδες εκκένωσης, αίσθηση ξένου σώματος, κάψιμο και φαγούρα, δακρύρροια, φωτοφοβία, μέτρια βλεφαρόσπασμου. Η υπεραιμία εκδηλώνεται σε όλα τα μέρη του επιπεφυκότα, εξαπλώνεται στο δάκρυ, το ημικυκλικό και το κατώτερο μεταβατικό δίπλωμα.

    Η καταρροϊκή μορφή της αδενοϊικής επιπεφυκίτιδας εμφανίζεται με μικρές επιδράσεις τοπικής φλεγμονής: ελαφρά ερυθρότητα του οφθαλμικού βλεννογόνου, μέτρια ποσότητα εκκρίσεως. Η πορεία της καταρροϊκής αδενοϊικής επιπεφυκίτιδας είναι ήπια, η διάρκεια της νόσου είναι περίπου μία εβδομάδα. Συνήθως δεν παρατηρούνται επιπλοκές από τον κερατοειδή χιτώνα.

    Η θυλακοειδής μορφή της αδενοϊικής επιπεφυκίτιδας χαρακτηρίζεται από την παρουσία εξανθήματος με φυσαλίδες (ωοθυλάκια) στη βλεννογόνο μεμβράνη του οφθαλμού. Τα ωοθυλάκια μπορεί να είναι μικρά, σημειακά ή μεγάλα, διαφανή-ζελατινώδη. που βρίσκεται στις γωνίες των βλεφάρων ή καλύπτει όλο τον διηθημένο και χαλαρωμένο βλεννογόνο, ειδικά στην περιοχή της μεταβατικής πτυχής. Θυλακιώδη αντίδραση μοιάζει με το αρχικό στάδιο του τραχώματος, αλλά η διαγνωστική σφάλμα δεν είναι συνήθως η περίπτωση, επειδή δεν υπάρχει φαινόμενο στην τράχωμα ρινοφαρυγγίτιδα, πυρετός, εξανθήματα και εντοπισμένη στον επιπεφυκότα του άνω βλεφάρου.

    Η μορφή της αδενοϊικής επιπεφυκίτιδας εμφανίζεται σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων. Φέρει με το σχηματισμό λεπτών μεμβρανών με γκριζωπό λευκό χρώμα, καλύπτοντας την βλεννογόνο μεμβράνη του ματιού. Συνήθως τα φιλμ είναι μαλακά, αφαιρούνται εύκολα με βαμβάκι. αλλά μερικές φορές πυκνές ινώδεις επικαλύψεις, συζευγμένες με τον επιπεφυκότα, μπορούν να σχηματιστούν, οι οποίες είναι δύσκολο να απομακρυνθούν από τον φλεγμονώδη βλεννογόνο. Μετά την αφαίρεση των μεμβρανών, ο γυμνός βλεννογόνος μπορεί να αιμορραγήσει. Περιστασιακές αιμορραγίες και διηθήματα υπο-επιπεφυκώσεων ανιχνεύονται, τα οποία διαλύονται πλήρως μετά την ανάρρωση. Το αποτέλεσμα της επιπεφυκίτιδας του υπεζωκότα του υπεζωκότα είναι συχνά το σχηματισμό ουλής του βλεννογόνου. Όταν μεμβρανώδης αδενοϊικό επιπεφυκίτιδα υποφέρει Γενική προϋπόθεση: ανέπτυξε υψηλό πυρετό (έως 38 ° C-39 ° C), η οποία μπορεί να διεξαχθεί από 3 έως 10 ημέρες. Η μορφή της μεμβράνης της αδενοϊικής επιπεφυκίτιδας μπορεί να θεωρηθεί εσφαλμένη ως διφθερίτιδα.

    Επιπλοκές αδενοϊικό επιπεφυκίτιδα μπορεί να είναι βακτηριακής ή τοξικά-αλλεργική επιπεφυκίτιδα, σύνδρομο ξηροφθαλμίας, κερατίτιδα, ωτίτιδα, αδενοειδείς εκβλαστήσεις, αμυγδαλίτιδα.

    ο οφθαλμίατρος διαπιστώνει την παρουσία στην ιστορία της επαφής με τον ασθενή του φάρυγγα-επιπεφυκότα πυρετού. Η εξέταση αποκαλύπτει τα συμπτώματα της επιπεφυκίτιδας σε συνδυασμό με καταρράχια αλλαγές στην ανώτερη αναπνευστική οδό και την περιφερειακή λεμφαδενοπάθεια.

    Για την απομόνωση του αδενοϊού χρησιμοποιούνται εργαστηριακές ορολογικές, κυτταρολογικές και ιολογικές μέθοδοι. Η έγκαιρη διάγνωση των αδενοϊικών επιπεφυκίτιδας εκτελούνται μέθοδο ανοσοφθορισμού για την ανίχνευση ειδικών ιικών αντιγόνων σε ένα επίχρισμα της βλεννογόνου μεμβράνης του οφθαλμού.

    Ενημερωτική αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR), η οποία ανιχνεύει DNA αδενοϊού σε αποκόμματα επιπεφυκότα. Τα αντισώματα προς τους αδενοϊούς στον ορό ανιχνεύονται με την αντίδραση στερεώσεως συμπληρώματος (RSK), ανοσοχημική ανάλυση (ELISA). Το διαγνωστικό κριτήριο της αδενοϊικής επιπεφυκίτιδας είναι η αύξηση του τίτλου αντισώματος 4 και περισσότερες φορές. Για να απομονωθεί και να αναγνωριστεί ο αδενοϊός στην κυτταρική καλλιέργεια, διεξάγεται μια βακτηριολογική μελέτη του επιχρίσματος από τον επιπεφυκότα.

    πεντικιούλες αλοιφές για τα βλέφαρα (tebrofenova, florenalova, bonaflonovoy, riodoksolovoy, adimalnoy).

    Για να αποφευχθεί η προσκόλληση δευτερογενούς μόλυνσης, συνιστάται η χρήση αντιβακτηριακών οφθαλμικών σταγόνων και αλοιφών. Μέχρι την πλήρη κλινική ανάρρωση με αδενοϊική επιπεφυκίτιδα, ενδείκνυνται αντιισταμινικά. Για την πρόληψη της ανάπτυξης της ξηροφθαλμίας, χρησιμοποιούνται τεχνητά υποκατάστατα για δάκρυα (για παράδειγμα, carbomer).

    Πρόγνωση και προφύλαξη της αδενοϊικής επιπεφυκίτιδας



    Η πρόγνωση της αδενοϊικής επιπεφυκίτιδας είναι ευνοϊκή: συνήθως η ασθένεια τελειώνει με πλήρη κλινική ανάκαμψη σε 2-4 εβδομάδες. Με την ανάπτυξη του συνδρόμου ξηροφθαλμίας απαιτείται μακροχρόνια χρήση αντικατάστασης δακρύων.

    Η πρόληψη των κρουσμάτων της αδενοϊικής επιπεφυκίτιδας σε ομάδες είναι η έγκαιρη απομόνωση των ασθενών, ο αερισμός και ο υγρός καθαρισμός των χώρων, η τήρηση της προσωπικής υγιεινής. Το γραφείο του οφθαλμίατρο πρέπει να είναι προσεκτικά την απολύμανση και την αποστείρωση των εργαλείων (πιπέτας, μπαστούνια μάτι), καθαρισμό με απολυμαντικά, kvartsevanie. Στις δεξαμενές πρέπει να ελέγχεται το καθεστώς χλωρίωσης του νερού σύμφωνα με τους ισχύοντες κανονισμούς.