Αγοραφοβία - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Αγοραφοβία - Συγκρότημα φοβία, η οποία εκδηλώνεται ως φόβος των ανοιχτών χώρων, μεγάλα πλήθη, πηγαίνετε φαρδείς δρόμους και πλατείες, μείνετε σε χώρους που είναι αδύνατο να φύγει γρήγορα και ανεπαίσθητα, κλπ προκύπτει ως αποτέλεσμα των φόβων που σχετίζονται με τους ανθρώπους και συναισθηματικό τραύμα, που λαμβάνουν κατά τη διαδικασία προσωπικών ή κοινωνικών επαφών. Μπορεί να εκδηλωθεί σοβαρή αδυναμία, αποπροσανατολισμό, ένα αίσθημα αστάθειας, ταχυκαρδία, εφίδρωση, τρέμουλο, γρήγορη αναπνοή, και το φόβο του θανάτου. Η κύρια μέθοδος θεραπείας της αγοραφοβίας είναι η γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία, μερικές φορές στο υπόβαθρο της υποστήριξης φαρμάκων. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται μακροχρόνια ψυχοθεραπεία.
Agorafobia
κρίσεις πανικού, διαταραχή πανικού, διαταραχή γενικευμένου άγχους, κοινωνική φοβία και άλλες ψυχιατρικές διαταραχές, νευρωτική και οριακές διαταραχές.
Οι ασθενείς που πάσχουν από αγοραφοβία, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα μέσα μαζικής μεταφοράς, δεν μπορεί να πάρει στην εργασία, και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί και να μην φύγει από το σπίτι. Αυτό περιορίζει σοβαρά τις επαγγελματικές και κοινωνικές τους ευκαιρίες, καθώς και τις προσωπικές τους σχέσεις με άλλους. Η αγώραφοβία είναι μια από τις πιο σοβαρές φοβίες και συχνά οδηγεί σε αναπηρία. Η θεραπεία της αγοραφοβίας διεξάγεται από ειδικούς στον τομέα της ψυχολογίας, της ψυχοθεραπείας και της ψυχιατρικής.
οξεία αναπνευστική νόσος, μείωση της αρτηριακής πίεσης ή θερμότητας και πνιγηρότητα, με ανάδευση πριν από την εξέταση ή σοβαρή προσωπική ομιλίας και m. ρ.
Στην πραγματικότητα, η ανάπτυξη της αγοραφοβίας προκαλείται από έναν συνδυασμό διαφόρων φυσικών και ψυχολογικών παραγόντων, η σημασία των οποίων μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Συνήθως βασίζεται στο χαμηλό επίπεδο των βασικών ασφαλείας (αισθήσεις επίπεδο ασφάλειας του κόσμου, το οποίο τοποθετείται στην παιδική ηλικία και επηρεάζει όλες τις μετέπειτα ζωή του ανθρώπου). Για κάποιο λόγο σε ασθενείς παιδικής ηλικίας σχηματίζεται μια σταθερή εικόνα της ίδιας ως ευάλωτο, ανυπεράσπιστο, ανήμπορος, ανίκανος να αντιμετωπίσει τις συνθήκες, και την εικόνα του κόσμου, όπως είναι γνωστό ότι είναι επικίνδυνα, απειλώντας χώρο, δεν συγχωρεί τις αδυναμίες και τις αποτυχίες.
Μαζί με τις ιδιαιτερότητες της ανατροφής, τα χαρακτηριστικά της φύσης των ασθενών είναι σημαντικά. Αγοραφοβία αναπτύσσεται συχνά σε ευαίσθητες, ευαίσθητος, διαταράσσεται ασθενείς επιρρεπείς να κρύψει τα συναισθήματά τους, «να σώσει» αρνητικά συναισθήματα. Μερικές φορές αγοραφοβία εμφανίζεται μετά από οξεία τραυματικά γεγονότα: σοβαρή ασθένεια, σωματική ή σεξουαλική κακοποίηση, ο θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου, οι φυσικές καταστροφές, η απώλεια της θέσης εργασίας ή διαμονής στο έδαφος των στρατιωτικών επιχειρήσεων.
Σύμφωνα με μελέτες, ορισμένοι ασθενείς με αγοραφοβία σπασμένη σχέση με αιθουσαία ιδιοδεκτική και οπτικά συστήματα αντίληψης. Συνήθως οι άνθρωποι υποστηρίζουν εύκολα την ισορροπία, εστιάζοντας σε τρία είδη σημάτων: ιδιοδεκτικές, απτικές και οπτικές. Αν το υπόλοιπο διατηρείται μόνο ή κυρίως από αποπροσανατολισμό οπτικά και απτικά σήματα είναι δυνατόν μένοντας σε ένα κινούμενο πλήθος, σε επαφή με την κεκλιμένη επιφάνεια και το μεγάλο ανοιχτό χώρο με ένα ελάχιστο ορόσημα.
Υπάρχει μια συσχέτιση μεταξύ της αγοραφοβίας και των κληρονομικά προκλημένων αλλαγών στο επίπεδο ορισμένων ορμονών στον εγκέφαλο. Σε ασθενείς με αγοραφοβία, συχνά παρατηρείται φυτο-αγγειακή δυστονία και νευροκυκλοφορική δυστονία. Οι ειδικοί επίσης να σημειωθεί ότι με την κατάλληλη προνοσηρής αγοραφοβία μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της κατάχρησης του αλκοόλ, διεγερτικά (συμπεριλαμβανομένων - καφεΐνη), βενζοδιαζεπίνες και τα ναρκωτικά.
ταχυκαρδία, γρήγορη ρηχή αναπνοή, εφίδρωση, ζάλη, ζαλάδα, τρέμουλο, ναυτία, δυσφορία στο στομάχι και το έντερο, και δυσκολία στην κατάποση. Τα φυσικά συμπτώματα συνοδεύονται από φόβο να ανιχνεύσουν τον πανικό σας πριν από άλλους, να τρελαθούν ή να πεθάνουν. Πέρα από τις ενοχλητικές περιπτώσεις παρατηρούνται συχνά προσδοκίες φόβος (ο ασθενής αρχίζει να ανησυχεί εκ των προτέρων, γνωρίζοντας ότι μετά από κάποιο χρονικό διάστημα θα πρέπει να εγκαταλείψουν τη ζώνη άνεσης).
Οι ασθενείς με αγοραφοβία πάσχουν από αυτοπεραίωση και χαμηλή αυτοεκτίμηση. Αισθάνονται αβοήθητοι, φοβούνται ότι δεν μπορούν να επιβιώσουν χωρίς τη βοήθεια άλλων ανθρώπων, αισθάνονται ότι χάνουν τον έλεγχο της ζωής τους. Σε ασθενείς με αγοραφοβία αναπτύσσεται συχνά κατάθλιψη. Μπορεί να υπάρχει κάποια υποτροπή της νόσου κατά την οποία ο ασθενής έχει «κερδίσει πάνω» από την ασθένεια για κάποιο διάστημα και την επέκταση της ζώνης ασφαλείας, χάνει τους (συνήθως απώλειες συμβεί σε περίπτωση τυχόν επιπλέον τραυματικές συνθήκες).
νοητική-συμπεριφορική θεραπεία. Αυτή η βραχυπρόθεσμη θεραπεία, κατά την οποία ο γιατρός μαζί με τον ασθενή προσδιορίσει τις σκέψεις και τις πεποιθήσεις που πυροδοτούν την ανάπτυξη του άγχους, όταν επισκέπτονται μη ασφαλείς τοποθεσίες. Στη συνέχεια, ο ασθενής αρχίζει σταδιακά να βυθίζεται σε τρομακτικές καταστάσεις, πρώτα με την υποστήριξη ενός ειδικού και στη συνέχεια ανεξάρτητα. Υπάρχει ψυχολογική απευαισθητοποίηση, ο ασθενής συνηθίζει σε τρομακτικές καταστάσεις και το επίπεδο του άγχους του μειώνεται.
Με την παρουσία των συνυπάρχουσα κατάθλιψη, διαταραχή πανικού, και άλλες παρόμοιες ασθένειες ψυχοθεραπευτικές κατεργασία πραγματοποιείται σε ένα πλαίσιο θεραπείας φαρμάκου με τη χρήση των αντικαταθλιπτικών και ηρεμιστικά. Σημειώστε ότι οι ουσίες που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, μπορεί να παρεμποδίσει τη γνωστική-συμπεριφορική θεραπεία, τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητη για την εξάλειψη της χρήσης αλκοόλ και ηρεμιστικών λαμβάνονται αυστηρά συνταγογραφηθεί από γιατρό (συνήθως τα φάρμακα αυτά διορίζονται για ένα μικρό χρονικό διάστημα, για να διευκολύνει την κατάσταση του ασθενούς πριν από την έναρξη της δράσης των αντικαταθλιπτικών ).
Με την παρουσία του σοβαρού τραυματισμού και εσωτερικές συγκρούσεις μπορούν να απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία με τη θεραπεία Gestalt, ψυχαναλυτική θεραπεία, ψυχόδραμα, υπαρξιακή θεραπεία και άλλες μεθόδους. Όλες αυτές οι τεχνικές στοχεύουν να μην πάρει απαλλαγούμε από αγοραφοβία, και την εξάλειψη των στάσεων, αντιλήψεων του εαυτού και της αντίληψης ιδιαιτερότητες που συμβάλλουν στην εμφάνιση και τη διατήρηση των φόβων - χωρίς να ασχολούνται με αυτά τα ψυχολογικοί μηχανισμοί μετά την αγοραφοβία CBT μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να επιστρέψει ή να μετατραπεί σε μια άλλη φοβία.
Η πρόγνωση της αγοραφοβίας εξαρτάται από το βάθος και τη σοβαρότητα των ψυχολογικών προβλημάτων, που προκαλεί την ασθένεια, τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, παρουσία ταυτόχρονης ψυχική και σωματική παθολογία. Οι πιθανότητες ανάκτησης αυξάνεται εάν υπάρχει σαφής κίνητρο, συνειδητή συνεργασία με την ψυχολόγο, ψυχοθεραπευτή ή ψυχίατρο και ακριβή εκτέλεση όλων των συμβουλών των εμπειρογνωμόνων.