Απουσία μαλακών ιστών - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

μαλακών ιστών απόστημα διαφέρει από άλλες χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες (εμπύημα, φλέγμονα) παρουσία διηθητικής κάψουλας, ή όπως λέγεται, πυογόνων μεμβράνης. Μία τέτοια κάψουλα έχει επίσης άλλες θέσεις αποστήματα :. απόστημα εγκεφάλου, πνευμονικό απόστημα, Υποδιαφραγματικό απόστημα, οπισθοφαρυγγικών απόστημα απόστημα του προστάτη απόστημα admaxillary κλπ καψακίου απόστημα μαλακού ιστού περιορίζει από παρακείμενες ανατομικές δομές και εμποδίζει την εξάπλωση της διαδικασίας πυώδη. Ωστόσο, η συσσώρευση σημαντικών ποσοτήτων εξιδρώματος, μια αύξηση απόστημα και λέπτυνση κάψουλας του μπορεί να οδηγήσει σε μια σημαντική ανακάλυψη των μαλακών ιστών αποστήματος με πύον εξόδου του στα περιβάλλοντα ιστό ή ενδομυϊκή χώρους με την ανάπτυξη της διάχυτης πυώδη φλεγμονή - φλέγμονα.

στρεπτόκοκκοι, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium, κλπ παθογόνους μικροοργανισμούς. Συχνά ένα απόστημα μαλακών ιστών έχει πολυμικροβιακή αιτιολογία. Στο οστεο-αρθρική μορφή φυματίωσης μπορεί να είναι μία «ψυχρή» απόστημα των μαλακών ιστών που προκαλείται από Mycobacterium tuberculosis.

Διείσδυση των πυογόνων μικροοργανισμών που προκαλούν απόστημα των μαλακών μορίων, λαμβάνει χώρα συχνά από θραύση του δέρματος, ως αποτέλεσμα των τραυμάτων, οι τραυματισμοί, μικρο τραύματα, εγκαύματα, κρυοπαγήματα, ανοικτά κατάγματα. μαλακών απόστημα ιστού μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της διάδοσης των μικροοργανισμών από αιματογενών και lymphogenous διαθέσιμο στον οργανισμό του σηπτικού εστιών. Για παράδειγμα, δοθιήνας, ρουμπίνι, πυόδερμα, διαπυητική στηθάγχη, περιτονίτιδα και άλλοι. Μόλυνση με σχηματισμό αποστήματος μαλακών ιστών από ιατρογενή μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της έγχυσης ενός μολυσμένου βελόνας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασηπτική απόστημα μαλακού ιστού που προκύπτει από την επαφή με τα υγρά του ιστού προκαλεί νέκρωση τους (κηροζίνη, βενζίνη, κλπ).

Ευνοεί την ανάπτυξη απόστημα φόντο μαλακού ιστού είναι η παρουσία στο σώμα μιας χρόνιας λοίμωξης (παραρρινοκολπίτιδα, χρόνια αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, κλπ Ρ), Long ρέει γαστρο-εντερική οδό (γαστρικό έλκος, χρόνια γαστρίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα, εντεροκολίτιδα), διαταραχές της περιφερικής κυκλοφορίας, μεταβολικές διαταραχές (παχυσαρκία, υποθυρεοειδισμός, διαβήτης, αβιταμίνωση).

κεφαλαλγία, κόπωση, διαταραχές ύπνου, αύξηση της θερμοκρασίας σώματος, η οποία μπορεί να φθάσει 39-40 ° C και συνοδεύεται από πυρετό. Εκφράζεται συμπτώματα δηλητηρίασης μπορεί να σχετίζονται με την απορρόφηση των τοξικών ουσιών στην κυκλοφορία του αίματος, που προκύπτει από την κατανομή των ιστών εντός του αποστήματος ή υποδεικνύουν διανομή διαδικασία πυώδη και απειλώντας σήψη.

Επιπλοκή ενός αποστήματος των μαλακών ιστών, εκτός από την σήψη, μπορεί να είναι η ανάπτυξη των κυτταρίτιδα, πυώδη σύντηξη του τοιχώματος παρακείμενο μεγάλο δοχείο, συμμετοχή νευρικού κορμού στη διαδικασία της ανάπτυξης της νευρίτιδας, της μετάβασης της πυώδους φλεγμονής στο υποκείμενο οστό με την εμφάνιση της οστεομυελίτιδας.

τραύμα ή χειρουργική επέμβαση πρέπει να δώσουν προσοχή στην παρουσία στην ιστορία της δείχνουν την εμφάνιση των φλεγμονωδών συμπτωμάτων μετά από τραυματισμό, τραυματισμό ή ένεση. Το υπερφυσικά εντοπισμένο απόστημα μαλακών ιστών ανιχνεύεται εύκολα κατά την εξέταση της πληγείσας περιοχής. Τα βαθύτερα αποστήματα απαιτούν υπερηχογράφημα και διαγνωστική διάτρηση. Μετά την παρακέντηση, το προκύπτον υλικό υποβλήθηκε σε βακτηριολογική εξέταση για να καθοριστεί η ευαισθησία πυογόνων μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά.

Αν υποψιάζεστε ότι ένα «κρύο» απόστημα προϊόντα ακτινογραφία της πληγείσας περιοχής και τη διάγνωση της φυματίωσης PCR. Διαγνωστεί ως φόντο της νόσου στον ασθενή, η οποία μπορεί να απαιτεί ειδικούς που σχετίζονται με τη διαβούλευση: ωτορινολαρυγγολόγο, γαστρεντερολόγο, ενδοκρινολόγο.

UHF. Το σχηματισμένο απόστημα μαλακών ιστών υπόκειται σε υποχρεωτική χειρουργική θεραπεία. Το άνοιγμα και η αποστράγγιση του αποστήματος των μαλακών ιστών πραγματοποιείται συνήθως στο χειρουργείο εξωτερικών ασθενών. Νοσηλεία απαιτείται στην περίπτωση των περίπλοκων αποστήματος, απόστημα υποτροπή μετά από χειρουργική θεραπεία, η παρουσία σοβαρή υποκείμενη νόσο ή κατάσταση του ασθενούς, η φύση της αναερόβιας λοιμώξεων, υψηλό κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών στη θέση του αποστήματος στο πρόσωπό του, κοντά σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία ή νεύρου κορμούς.

Στην τραυματολογία και τη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται ανοικτή και κλειστή χειρουργική θεραπεία του αποστήματος των μαλακών μορίων. Ο κλειστός τρόπος γίνεται μέσω μιας μικρής τομής. Περιλαμβάνει τοίχους απόξεση και περιεχόμενο αναρροφήστε απόστημα, σωλήνες dvuprosvetnoy αίτηση για αποστράγγιση, ενεργό αναρρόφηση και πλύση κοιλότητα απόστημα μετά την επέμβαση για το άνοιγμα αυτό. Ανοικτή μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει την αποστράγγιση του αποστήματος και πλύση με αντισηπτικό μετά από ευρεία τομή, αποστράγγιση χρησιμοποιώντας λωρίδες πλάτους καθημερινά μετεγχειρητική απόστημα τουαλέτα κοιλότητα και το ντύσιμο.

Αν το άνοιγμα και αποστράγγιση του αποστήματος δεν θα οδηγήσει στην αποδυνάμωση και τη σταδιακή εξαφάνιση της μέθης και σωματικά συμπτώματα, θα πρέπει να σκεφτείτε τη γενίκευση της μόλυνσης πυώδη και την ανάπτυξη της σήψης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να διεξάγει μια μαζική μέτρα αντιβιοτική θεραπεία, αποτοξίνωση, έγχυσης και συμπτωματική θεραπεία.

πρωταρχική θεραπεία των πληγών.