Απουσία του όρχεου - αίτια, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Απουσία του οσχέου - η εγκλωβισμένη πυώδης εστίαση στους ιστούς του όσχεου. Μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής, επιφανειακή ή ενδομυϊκή. Είναι σπάνιο. Αναπτύσσεται όταν μολύνεται με αθήρωμα, χειρουργικές παρεμβάσεις και τραυματικές βλάβες ή αποτελεί επιπλοκή βακτηριακής μόλυνσης στον όρχι και την προσθήκη του. Τα συμπτώματα του κοκκώδους αποστήματος είναι έντονος πόνος, οίδημα, υπεραιμία και τοπική υπερθερμία στην πληγείσα περιοχή. Υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε φλεγμονώδη ψηφία, αδυναμία, αδυναμία, κεφαλαλγία, αρθρικό και μυϊκό πόνο. Η θεραπεία είναι χειρουργική, απαιτείται να ανοίξει και να αποστραγγίσει το απόστημα στο φόντο της αντιβακτηριδιακής θεραπείας.
Απόστημα του οσχέου
ανδρολογίας και ουρολογίας.
παχυσαρκία, διαβήτη, κακοήθη νεοπλάσματα, AIDS, τοξικομανία και αλκοολισμός.
Η άμεση αιτία του κοκκώδους αποστήματος στους ενήλικες είναι συνήθως μια πυώδης φλεγμονή του όρχεως και της προσθήκης του. Λιγότερο συχνές ως αίτια αυτής της παθολογίας υποδεικνύουν γαγγραινώδες (φλυκταινώδη αλλοιώσεων, βράζει, carbuncles), διαπύηση αθήρωμα, ανοικτή τραυματικές βλάβες (μαχαίρι και εγχάρακτη τραύματα, τραύματα από σφαίρες) και μόλυνσης στις χειρουργικές πληγές. Υπάρχουν περιπτώσεις όταν το απόστημα όσχεο αναπτύχθηκε σε ενήλικες με νόσο του Crohn, μια οξεία και καταστρεπτική parakolite παγκρεατίτιδας που προκύπτουν από πολλαπλασιασμό των λοιμώξεων ιστού οπισθοπεριτόναιου και τη λεκάνη. Σε μικρά παιδιά, η αιτία του οσχέου απόστημα παίρνει μερικές φορές εξάπλωση της μόλυνσης των εσωτερικών οργάνων στο όσχεο μέσα από τη σχισμή του κόλπου διαδικασία του περιτοναίου.
φυματίωση μπορεί να παρατηρηθεί μια διαγραμμένη ροή με ένα σύνδρομο ήπιας πόνου και μια αύξηση της θερμοκρασίας σε υποβλέγματα ψηφία. Ελλείψει θεραπείας, είναι δυνατή η ανακάλυψη του οσφρητικού αποστήματος και η περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης. Μερικές φορές, εξαιτίας διαταραχών ροής αίματος στην περιοχή του οσχέου δέρματος, αναπτύσσονται αιμορραγίες με τον επακόλουθο σχηματισμό επιφανειακών εστών μόλυνσης στους προσβεβλημένους ιστούς.
Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται δεδομένα από έρευνα, εξωτερική εξέταση, εργαστηριακές εξετάσεις και οργανική έρευνα. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με απόστημα του οσχέου, υπάρχει σημαντική διόγκωση, τοπική υπεραιμία και υπερθερμία στη βλάβη. Το όσχεο είναι πολύ οδυνηρό κατά την ψηλάφηση. Η ανάλυση του αίματος καθορίζει την αύξηση της ESR και της λευκοκυττάρωσης με μετατόπιση προς τα αριστερά. Για να διευκρινιστεί η θέση και το στάδιο του αποστήματος, ο υπερηχογράφος υπερηχογράφημα συνήθως συνταγογραφείται. Αν υποψιάζεστε ότι η εξάπλωση της μόλυνσης από τον πυελικό, κοιλιακό ή οπισθοπεριτοναϊκή χώρο σύμφωνα με αξονική και μαγνητική τομογραφία, η οποία παρέχει πληροφορίες για την κατάσταση των διαφόρων ανατομικών περιοχών, να διευκρινίσει τον εντοπισμό του πρωτογενούς όγκου και την εξάπλωση της μόλυνσης.
αποστράγγιση του οσφρητικού αποστήματος. Σε σοβαρές καταστροφικές διεργασίες στην περιοχή των όρχεων, πραγματοποιείται ορχηκτομή. Όταν η πυώδης διαδικασία εξαπλώνεται από άλλες ανατομικές περιοχές, επεκτείνεται το εύρος της παρέμβασης. Αργότερα πραγματοποιούνται επίδεσμοι, η αντιβακτηριακή θεραπεία προσαρμόζεται για να ληφθεί υπόψη η ευαισθησία της μικροχλωρίδας.
Η πρόγνωση για τη ζωή με απόστημα οστού είναι συνήθως ευνοϊκή. Με τη μακρά πορεία της νόσου, είναι δυνατό να σχηματιστούν συρίγγια και να διογκωθούν στην περιγεννητική περιοχή και στον ιστό του παραφαγίου. Μια σπάνια αλλά επικίνδυνη επιπλοκή του οσφρητικού αποστήματος είναι η γάγγραινα Fournier - ελαφριά νέκρωση των ιστών του οσχέου. Η πιθανότητα να αναπτυχθεί ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα για αυτή την επιπλοκή κυμαίνεται από 50 έως 80% σύμφωνα με διάφορα δεδομένα. Στα τέλη της περιόδου μετά το όσχεο απόστημα μερικές φορές παρατηρείται δυσλειτουργία των αυγών, την επιδιδυμίδα και του σπερματικού πόρου για την ανάπτυξη των ανδρογόνων ανεπάρκεια ή την ανδρική υπογονιμότητα.