Απουσία του δέρματος - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Απουσία του δέρματος - αυτή είναι μια τοπική πυώδης φλεγμονή του δέρματος, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας κοιλότητας, που οριοθετείται από την λεγόμενη πυογονική μεμβράνη. Τα συμπτώματα του αποστήματος είναι ερυθρότητα, οίδημα, και μερικές φορές πόνος, στον τόπο του οποίου στη συνέχεια σχηματίζεται η συσσώρευση πύου. Όλα αυτά μπορούν να συνοδεύονται από γενικά συμπτώματα δηλητηρίασης (πυρετός, αδυναμία, πονοκεφάλους). Η διάγνωση του αποστήματος του δέρματος διεξάγεται με βάση την εξέταση του ασθενούς, σε ορισμένες περιπτώσεις επιπλέον συνταγογραφήθηκαν βασικές μελέτες (γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων). Η τοπική θεραπεία εκτελείται από χειρουργό - η κοιλότητα ανοίγει και αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνταγογραφείται γενική αντιβακτηριακή θεραπεία.
Απουσία του δέρματος
το φλέγμα, το απόστημα είναι περιορισμένο, είναι μια κοιλότητα γεμάτη με πύον και περιβάλλεται από μια πυογενική μεμβράνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το κέλυφος αποτρέπει αξιόπιστα την εξάπλωση της λοίμωξης στους περιβάλλοντες ιστούς, αλλά μερικές φορές τα παθογόνα από την πηγή μπορεί να εισέλθει στο αίμα ή λέμφο. Αυτό οδηγεί σε πιο σοβαρές καταστάσεις - λεμφαγγίτιδα, λεμφαδενίτιδα, μεταστατικά αποστήματα εσωτερικών οργάνων. Σε ορισμένα μέρη του σώματος, οι πλούσιες αγγειακές αναστομώσεις, ιδιαίτερα επικίνδυνη εμφάνιση ελκών - π.χ., αποστήματα δέρματος στην ρινοχειλική περιοχή τρίγωνο μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του σηραγγώδους κόλπου, μηνιγγίτιδα, απόστημα εγκεφάλου.
τον διαβήτη, την παρουσία ανοσοανεπάρκειας, τη μη συμμόρφωση με την προσωπική υγιεινή.
Μετά τη διείσδυση βακτηρίων στο δέρμα αρχίζει ο πολλαπλασιασμός τους με το σχηματισμό παθολογικής εστίασης. Όλο αυτό αναγνωρίζεται από το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο αρχίζει να αντιδρά πρώτα μη ειδικής παράγοντες προστασίας - διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνει τη ροή του αίματος στην εν λόγω περιοχή του δέρματος, επιβραδύνει την απορρόφηση του υγρού των ιστών. Αυτή είναι η αιτία των πρώτων εκδηλώσεων του αποστήματος του δέρματος - ερυθρότητα, οίδημα, οδυνηρές αισθήσεις. Μετά από αυτά τα ανοσοεπαρκείς κύτταρα - οι μακροφάγοι και τα ουδετερόφιλα έρχονται στο επίκεντρο, τα οποία αρχίζουν να φαγοκυττάρουν τα παθογόνα. Ως αποτέλεσμα, το πύον σχηματίζεται από ένα μίγμα υγρού ιστού, ζωντανών και νεκρών ουδετερόφιλων και βακτηρίων - διεγείρει τους ινοβλάστες του δέρματος που σχηματίζουν μια μεμβράνη γύρω από την εστίαση. Η φλεγμονή παίρνει τη μορφή ενός τυπικού αποστήματος δέρματος.
panniculite, phlegmon. Είναι δυνατόν να διαδοθούν τα βακτήρια με αιματογόνο τρόπο - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μεταστατικές πυώδεις εστίες και σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις και σε σηψαιμία.
ιατρούς-δερματολόγος. Κατά την εξέταση, μπορείτε να καθορίσετε σε ποιο στάδιο είναι η εξέλιξη της ασθένειας. Στο στάδιο του σχηματισμού του αποστήματος του δέρματος, θα καθοριστεί η εστίαση του οιδήματος και της ερυθρότητας, οδυνηρή κατά την ψηλάφηση, πυκνή στην αφή. Στο επόμενο στάδιο του σχηματισμού θα έχουν ήδη κίτρινο «χτυπητήρι», γίνεται πιο μαλακό στην αφή, αλλά πόνος και αυξημένη θερμοκρασία του θαλάμου θα παραμείνει. Επιπλέον, αντικειμενικά ο ασθενής μπορεί να εντοπιστεί πυρετός, έμετος.
Κατά την εξέταση, είναι επίσης απαραίτητο να ελέγξετε τους περιφερειακούς λεμφαδένες - σχεδόν πάντοτε θα είναι διευρυμένοι, αλλά ανώδυνοι. Μια απότομη αύξηση του μεγέθους τους, σε συνδυασμό με τον πόνο, δείχνει την εμφάνιση λεμφαδενίτιδας. Μια γενική εξέταση αίματος για το απόστημα του δέρματος, κατά κανόνα, περιέχει μη ειδικά σημάδια φλεγμονής στο σώμα. Αυτές περιλαμβάνουν λευκοκυττάρωση, ουδετερόφιλη μετατόπιση προς τα αριστερά, αύξηση της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Ο συνδυασμός αυτών των εκδηλώσεων επιτρέπει στον ασθενή να παραπέμπεται σε έναν χειρούργο για τη θεραπεία του αποστήματος του δέρματος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ως μέρος της διάγνωσης των απόστημα δέρμα παράγει πύον και μικροβιολογικών δοκιμών - bakposev διαχωρίστηκαν σε μέσα καλλιέργειας για να προσδιορίσει το είδος του παθογόνου. Αυτό είναι απαραίτητο για την επιλογή του πλέον αποτελεσματικού αντιμικροβιακού φαρμάκου για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης και των επιπλοκών της. Ωστόσο, μια τέτοια μελέτη διαρκεί πολύ καιρό (αρκετές ημέρες), επομένως, σε απλές περιπτώσεις, το απόστημα του δέρματος πρακτικά δεν χρησιμοποιείται και η αντιβακτηριακή θεραπεία παράγεται με ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων.
η δερματολογία και η χειρουργική επέμβαση συνιστώνται συνήθως να περιμένουν (δώστε το "ώριμο"). Μόλις ένα έλκος είναι εντελώς σχηματίζεται, ο χειρουργός εκθέτει πλένει κοιλότητα με αντισηπτικό (π.χ., χλωρεξιδίνη), στραγγίζουμε σύνολα. Η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι απαραίτητη εάν υπάρχει σημαντική ποσότητα απόστημα δερματικού ή σοβαρές γενικές εκδηλώσεις της νόσου, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές. Μπορεί να περιλαμβάνει τόσο αντιβιοτικά ευρέος φάσματος όσο και άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες (π.χ. σουλφοναμίδια). Η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή, αλλά με μείωση της ανοσίας ή του σακχαρώδη διαβήτη, οι επιπλοκές του αποφρακτικού δέρματος μπορεί να αποτελέσουν απειλή για την υγεία και ακόμη και τη ζωή. Η πρόληψη της ανάπτυξης των αποστημάτων είναι η διατήρηση του ανοσοποιητικού συστήματος στο κατάλληλο επίπεδο, η σωστή προσωπική υγιεινή, η συμμόρφωση με τους κανόνες των ασηπτικών ενέσεων, οι ιατρικοί και καλλυντικοί χειρισμοί.