Αδενοειδή - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Adenoids - παθολογικός πολλαπλασιασμός του λεμφικού ιστού της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς, συχνότερα σε παιδιά 3-10 ετών. Συνοδεύεται από δυσκολία ελεύθερης ρινικής αναπνοής, ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου, ρινική φωνή, ρινική καταρροή. Προκαλεί συχνές καταρροϊκές παθήσεις και φλεγμονή στο μέσο αυτί, απώλεια ακοής, αλλαγή φωνής, ομιλία, καθυστερημένη ανάπτυξη και σχηματισμό εσφαλμένου δαγκώματος. Η διάγνωση γίνεται από ωτορινολαρυγγολόγο με βάση τη φαρυγγειοσκόπηση, τη ρινοσκόπηση, την ρινοφαρυγγική ακτινογραφία, την ενδοσκοπική εξέταση του ρινοφάρυγγα. Η χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών (αδενοτομία, κρυοομήκυνση) δεν αποκλείει την υποτροπή της ανάπτυξης τους.

Αιτίες αδενοειδών

Ταξινόμηση των αδενοειδών

Συμπτώματα των αδενοειδών

Διάγνωση αδενοειδών

Θεραπεία αδενοειδών

Αδενοειδή - θεραπεία

Αδενοειδή - εικονογράφηση

Adenoids

λεμφική-υποπλαστική διάθεση). Στα παιδιά με αυτή την ανωμαλία, μαζί με τα αδενοειδή, παρατηρείται συχνά μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, η οποία εκδηλώνεται με απάθεια, λήθαργο, πρήξιμο και τάση προς πληρότητα.

Ένας παράγοντας προδιάθεσης στην ανάπτυξη των αδενοειδών μπορεί να είναι οι διατροφικές διαταραχές (υπερφόρτωση) και οι τοξικές επιδράσεις πολλών ιών. Η δευτερογενής φλεγμονή και η αύξηση των αδενοειδών μπορεί να αναπτυχθούν μετά από μολυσματικές ασθένειες της παιδικής ηλικίας, όπως ο κοκκύτης, η ιλαρά, ο κόκκος και η διφθερίτιδα.

ροχαλητό. Τα παιδιά συχνά έχουν εφιάλτες. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, οι επιθέσεις ασφυξίας είναι δυνατές, λόγω της ριζοβολίας της ρίζας της γλώσσας.

Με αδενοειδή μεγάλου μεγέθους, η φωνητική διαταραχή διαταράσσεται, η φωνή του ασθενούς γίνεται ρινική. Οι οπές των ακουστικών σωλήνων κλείνουν με διευρυμένα αδενοειδή, γεγονός που προκαλεί μείωση της ακοής. Τα παιδιά γίνονται αποσπασματικά και απρόσεκτα. Λόγω των αδενοειδών, αναπτύσσεται συμφορητική υπεραιμία των γύρω μαλακών ιστών (οπίσθια παλατινά καμάρα, μαλακή υπερώα, βλεννώδης μεμβράνη της ρινικής κονχης). Ως αποτέλεσμα, τα προβλήματα με την αναπνοή επιδεινώνονται, συχνά αναπτύσσεται ρινίτιδα, τελικά μετατρέπεται σε χρόνια καταρροϊκή ρινίτιδα.

Ο πολλαπλασιασμός του αδενοειδούς ιστού συχνά περιπλέκεται από την αδενοειδίτιδα (φλεγμονή των αδενοειδών). Με την επιδείνωση της αδενοειδίτιδας, υπάρχουν ενδείξεις γενικής μη ειδικής λοίμωξης (αδυναμία, πυρετός). Τα αδενοειδή και ιδιαίτερα η αδενοειδίτιδα συχνά συνοδεύονται από αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων. Μια παρατεταμένη πορεία της νόσου οδηγεί σε διακοπή της φυσιολογικής ανάπτυξης του σκελετού του προσώπου. Η κάτω γνάθο γίνεται στενή και παρατείνεται. Λόγω της παραβίασης του σχηματισμού του συμπαγούς ουρανίσκου, εμφανίζονται διαταραχές τσιμπήματος. Το πρόσωπο του ασθενούς αποκτά μια ιδιόμορφη "αδενοειδή εμφάνιση".

Τα αδενοειδή μπορούν να επηρεάσουν τον μηχανισμό της αναπνοής. Όταν ένα ρεύμα αέρα διέρχεται από τη ρινική κοιλότητα, εμφανίζεται ένας αντανακλαστικός σχηματισμός του χαρακτήρα της έμπνευσης και της λήξης. Ως εκ τούτου, οι άνθρωποι αναπνέουν πάντα μέσω της μύτης βαθύτερα από ό, τι μέσω του στόματος. Η μακρά αναπνοή μέσα από το στόμα προκαλεί μια ελαφριά αλλά μη αντισταθμισμένη έλλειψη εξαερισμού.

Το αίμα του παιδιού είναι χειρότερο κορεσμένο με οξυγόνο, υπάρχει μια χρόνια αδιαμφισβήτητα εκφρασμένη υποξία του εγκεφάλου. Λόγω χρόνιας διαταραχής της οξυγόνωσης σε παιδιά με παρατεταμένη πορεία αδενοειδών, μερικές φορές αναπτύσσεται κάποια νοητική καθυστέρηση. Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για πονοκεφάλους, μαθαίνουν άσχημα, δυσκολεύονται να θυμηθούν το εκπαιδευτικό υλικό.

Η μείωση του βάθους της έμπνευσης για μεγάλο χρονικό διάστημα προκαλεί διακοπή της διαδικασίας σχηματισμού θώρακα. Το παιδί αναπτύσσει μια παραμόρφωση του στήθους ως "στήθος κοτόπουλου". Ένας αριθμός ασθενών με αδενοειδή παρουσιάζουν αναιμία, παραβίαση της γαστρεντερικής οδού (μειωμένη όρεξη, έμετος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια).

Φαρυγγοσκόπηση. Η μελέτη αξιολογεί την κατάσταση των αμυγδαλών του στοματοφάρυγγα και της παλατίνας. Παρουσιάζεται η παρουσία ενός αποσπώμενου βλεννοσφαιρικού χαρακτήρα στο οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα. Για την επιθεώρηση των αδενοειδών, η μαλακή υπερώα ανυψώνεται με μια σπάτουλα.

Προγενέστερη ρινοσκόπηση. Ο γιατρός εξετάζει τα ρινικά περάσματα. Η μελέτη σας επιτρέπει να εντοπίσετε το πρήξιμο και την παρουσία μιας εκκρίσεως στη ρινική κοιλότητα. Οι σταγόνες αγγειοσυστολής ενσταλάσσονται στη μύτη του παιδιού, και στη συνέχεια γίνονται ορατά τα αδενοειδή που κλείνουν τη χοάνη. Το παιδί καλείται να καταπιεί. Η προκύπτουσα συστολή του μαλακού ουρανίσκου προκαλεί ταλάντωση των αδενοειδών, στα οποία αντανακλάται ορατό φως στην επιφάνεια των αμυγδαλών.

Πίσω ρινοσκοπία. Ο γιατρός εξετάζει τα ρινικά περάσματα μέσω του στοματοφάρυγγα με καθρέφτη. Κατά την εξέταση, τα αδενοειδή είναι ορατά, τα οποία είναι ένας ημισφαιρικός όγκος με αυλάκια στην επιφάνεια ή μια ομάδα κρεμασμένων σχηματισμών σε διάφορα τμήματα του ρινοφάρυγγα. Η μελέτη είναι άκρως ενημερωτική, αλλά η εφαρμογή της παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες, ιδίως στα μικρά παιδιά.

Ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα. Η ακτινογραφία γίνεται στην πλευρική προβολή. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, το παιδί ανοίγει το στόμα του έτσι ώστε οι αδενοειδείς να αντιπαραβάλλονται με τον αέρα. Η ακτινογραφία επιτρέπει την αξιόπιστη διάγνωση των αδενοειδών και τον ακριβή προσδιορισμό του βαθμού τους.

Ενδοσκόπηση του ρινοφάρυγγα. Μια εξαιρετικά ενημερωτική μελέτη που επιτρέπει λεπτομερή εξέταση του ρινοφάρυγγα. Απαιτείται εξέταση για την εξέταση των μικρών παιδιών.

ωτορινολαρυγγολόγος. Σε μικρά παιδιά, οι επεμβάσεις με αδενοειδή εκτελούνται υπό γενική αναισθησία. Στα μεγαλύτερα παιδιά, συχνά εκτελούνται με τοπική αναισθησία. Είναι δυνατή η διεξαγωγή κρυοεγέρσεως αδενοειδών ή η ενδοσκοπική απομάκρυνσή τους.

Σε ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε αλλεργία, οι αδενοειδείς συχνά επαναλαμβάνονται, οπότε η χειρουργική θεραπεία πρέπει να συνδυαστεί με θεραπεία απευαισθητοποίησης. Με την ανάπτυξη ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών 1 βαθμού και ήπιας παραβίασης της αναπνοής συνιστάται συντηρητική θεραπεία (ενστάλαξη διαλύματος 2% protargol). Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ενισχυτικά μέσα (βιταμίνες, παρασκευάσματα ασβεστίου, ιχθυέλαιο).