νόσος του Pick - αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Ασθένεια της κορυφής - μία παραλλαγή της γεροντικής άνοιας με ατροφικές μεταβολές, εντοπίζεται κυρίως στους κροταφικούς και μετωπιαίους λοβούς του εγκεφάλου. Κλινικά πρόδηλη παραβίαση της συμπεριφοράς αντικοινωνικές τάσεις και άρση αναστολών των ενστίκτων, προοδευτική κατάρρευση των γνωστικών λειτουργιών. Λίστα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν EEG, εγκεφαλική αγγειακή υπερηχογράφημα Doppler, ηχώ-EG, συμβουλευτική ψυχικής υγείας, CT, σπιράλ CT ή MRI του εγκεφάλου. Η θεραπεία αποτελείται από ένα αναστολέας χολινεστεράσης μεγάλη υποδοχή, μεμαντίνη, nootropics, αλλά δεν εμποδίζει την πλήρη πνευματική, ψυχική διάλυση της προσωπικότητας.
Ασθένεια της κορυφής
μετωποκροταφική άνοια με χαρακτηριστική έναρξη στην ηλικία των 50-60 ετών και το κυρίαρχο ατροφία του φλοιού των χρονικών και μετωπιαίους λοβούς του εγκεφάλου. Ονομάστηκε προς τιμήν του ο οποίος περιέγραψε το 1892 από τον Arnold Pick. Η ίδια η κορυφή θεωρείται ένα παθολογία τους περιγράφονται μόνο ξεχωριστή κλινική παραλλαγή της γεροντικής άνοιας. Ωστόσο, αργότερα, αφού διαπίστωσε επιβεβαίωσε μελέτες μετά τη σφαγή διακριτικό μορφολογικά χαρακτηριστικά, η νόσος του Pick απομονώθηκε ως ανεξάρτητη νοσολογία.
Δεδομένα σχετικά με τον επιπολασμό της νόσου δεν συλλέγεται λόγω σπανιότητας της και τις δυσκολίες ίη νίνο διάγνωση. Στη βιβλιογραφία, υπάρχουν ενδείξεις ότι η άνοια εμφανίζεται στο Pick 4 φορές λιγότερες πιθανότητες να νόσο του Αλτσχάιμερ. Οι άνδρες αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά από τις γυναίκες. Σταθερά και γρήγορα εξελισσόμενη νόσος, τις δυσκολίες της διάγνωσης και της θεραπείας της, δεν ασθένεια Pick ένα επείγον πρόβλημα της σύγχρονης γεροντολογίας και νευροεπιστήμης.
ψυχική διαταραχή. Μαζί με αυτό, οι ερευνητές έχουν την τάση να πιστεύουν ότι παράγοντες όπως η δηλητηρίαση, τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου, λοιμώξεις, ψυχικές διαταραχές, έλλειψη βιταμινών βιταμινών C. Το μόνο παίζουν ένα προκλητικό ρόλο.
Μορφολογικά ορίζεται ατροφική διεργασίες στους μετωπιαίους και κροταφικούς λοβούς του εγκεφάλου συχνά εκφράζονται πλέον στο κυρίαρχο ημισφαίριο. Η ατροφία επηρεάζει τόσο τον φλοιό όσο και τις υποκριτικές δομές. Ταυτόχρονα δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις αλλαγές. Αγγειακές διαταραχές δεν είναι τυπικά ή ήπια. Γεροντικές πλάκες και τη σύγχυση νευροϊνιδικά που είναι χαρακτηριστικές της νόσου του Alzheimer δεν είναι διαθέσιμα. Παθογνωμονικές της νόσου του Pick θεωρούνται argentophilic ενδοκυτταρικά εγκλείσματα.
βουλιμία, υπερευαισθησία και άλλες διαταραχές. Οι αλλαγές ομιλία μειωθεί σε πολλαπλή επανάληψη λέξεων, φράσεων, ανέκδοτα, ιστορίες και τα μυστικά ( «ρεκόρ φωνογράφο» σημάδι). Παρατηρείται ευφορία ή απάθεια.
Κλινική Επικράτηση αρχική περίοδο η άνοια Pike ή άλλες εκδηλώσεις, ανάλογα με την τοποθεσία που εμφανίζεται ατροφική διεργασίες στον εγκέφαλο. Έτσι, βασικά ατροφία μετωπική συνοδεύεται από διαταραχή της προσωπικότητας, συναισθηματική αστάθεια, δυσκαμψία και την αλλαγή περιόδους άρση αναστολών? convexital ατροφία του μετωπιαίου λοβού - ένας συνδυασμός των αντι-κοινωνική συμπεριφορά με την απάθεια και την αβουλησία - απώλεια παρορμήσεις και επιθυμίες, παντελής έλλειψη βούλησης. Με την επικράτηση της ατροφίας στο αριστερό ημισφαίριο του συμπεριφορικές διαταραχές συμβαίνουν με φόντο την κατάθλιψη. Ημισφαίριο ατροφία χαρακτηρίζεται από ανάρμοστη συμπεριφορά σε συνδυασμό με ευφορία.
Στο δεύτερο στάδιο εμφανίζονται και αυξάνονται οι γνωστικές διαταραχές. Υπάρχει μια αφασία αισθητικο - ο ασθενής δεν μπορεί να αρθρώσει τις σκέψεις τους και να χάνει την ικανότητα να κατανοήσουν την ομιλία των άλλων. Οι παρατηρούμενες Αλεξία, αγραφία και δυσαριθμησία - η απώλεια των δεξιοτήτων ανάγνωσης, γραφής και αριθμητικής. Υπήρξαν αμνησία - απώλεια μνήμης, αγνωσία - αλλαγή της αντίληψης του κόσμου και παραβίαση της πράξης - τη δυνατότητα να εκτελέσει τις δραστηριότητες. Αρχικά, η διαταραχή των νοητικών λειτουργιών μπορεί να είναι επεισοδιακή φύσης, τότε γίνεται μια μόνιμη και προχωρά μέχρι την πλήρη καταστροφή της πνευματικής προσωπικότητας. Σε μερικούς ασθενείς γίνεται μια εκδήλωση της δερματικής υπερευαισθησία (αυξημένη ευαισθησία).
Το τρίτο στάδιο της νόσου του Pick είναι η βαθιά άνοια. Οι ασθενείς ακινητοποιημένα λόγω σε απραξία, αποπροσανατολισμένη, δεν είναι σε θέση να τις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, χρειάζονται συνεχή φροντίδα. Μια τέτοια κατάσταση οδηγεί στο θάνατο των ασθενών λόγω εγκεφαλικής ανεπάρκειας ή συνοδά λοιμώξεις (λοίμωξη κατάκλισης με σήψη, συμφορητική πνευμονία, πυελονεφρίτιδα ανοδική και t. Π).
δευτεροπαθής παρκινσονισμός). Σωματικά κατάσταση στην άνοια βήμα 1-2 του Pick είναι γενικά ικανοποιητική. Κατά τη διάρκεια της νόσου του Pick διάγνωση πρέπει να διαφοροποιούνται από αγγειακή άνοια, νόσο του Alzheimer, ενδοεγκεφαλική όγκοι εντοπισμένη στο μετωπιαίο λοβό, εγκεφαλική αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες, σχιζοφρένεια.
Τα κλινικά δεδομένα (ηλικία έναρξης της νόσου, εκδήλωση με διαταραχές της συμπεριφοράς που ακολουθείται από την προσθήκη της γνωστικής δυσλειτουργίας, η έλλειψη της εγκεφαλικής και πυραμιδικών συμπτωμάτων και ούτω καθεξής.) Αφήστε να υποθέσουμε νόσου του Pick νευρολόγος μόνο στο δεύτερο στάδιο, όταν υπάρχουν γνωστικές διαταραχές. Αλλαγές στη συμπεριφορά που χαρακτηρίζουν την εκδήλωση της ασθένειας είναι συχνά λάθος για την ψυχική ασθένεια, και ως εκ τούτου την οικογένεια του ασθενούς στην πρώτη θέση ζητήσει τη βοήθεια ενός ψυχιάτρου.
Κατά τη διεξαγωγή της EEG σε ασθενείς με μείωση της τάσης άνοια Peak ανιχνεύεται βιοηλεκτρική δραστηριότητα στους μετωπιαίους απαγωγές. REG και διακρανιακό υπερηχογράφημα Doppler δεν αποκάλυψε σημαντικές αγγειακές διαταραχές. Σύμφωνα Echo EG μπορεί να διαγνωστεί ήπια υδροκέφαλο. Οραματιστείτε ατροφικές μεταβολές στον εγκέφαλο επιτρέπουν τομογραφικής μεθόδους: CT, σπιράλ CT και MRI. Στις εγκεφάλου MRI αποκάλυψε λέπτυνση του φλοιού περιοχών ατροφικής μυελό μειωθεί η πυκνότητα στους μετωπιαίους και κροταφικούς λοβούς, που εκτείνεται υπαραχνοειδή χώρους.
ψυχοθεραπεία, η συμμετοχή στη γνωστική εκπαίδευση, ψυχολογική υποστήριξη? αργότερα - αίθουσα αφής, καλλιτεχνική θεραπεία, προσομοίωση παρουσίας.
Όλες οι παραπάνω μέθοδοι αποσκοπούν στην επιβράδυνση της εξέλιξης των συμπτωμάτων. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα τους στην άνοια, του Pick σημαντικά χαμηλότερο από ό, τι στη νόσο του Alzheimer. Παρά τις συνεχιζόμενες θεραπεία, η κατάσταση βαθιάς άνοια εμφανίζεται κατά μέσο όρο 5-6 χρόνια μετά το ντεμπούτο της νόσου. Το προσδόκιμο ζωής από την έναρξη της νόσου είναι λιγότερο από 10 χρόνια.