Αλκοολισμός - αίτια, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Αλκοολισμός - μια ασθένεια στην οποία υπάρχει σωματική και πνευματική εξάρτηση από το αλκοόλ. Συνοδεύεται από αυξημένη επιθυμία για αλκοόλ, η αδυναμία να ρυθμίσουν την ποσότητα του αλκοόλ που καταναλώνεται, μια τάση να ευκαιριακή άμετρη, η εμφάνιση του συνδρόμου έντονη αποχής, μειωμένο έλεγχο επί των δικών τους συμπεριφορά και τα κίνητρα, προοδευτική διανοητική υποβάθμιση και τοξικές βλάβες των εσωτερικών οργάνων. Ο αλκοολισμός - μια μη αναστρέψιμη κατάσταση, ο ασθενής μπορεί να σταματήσει εντελώς μόνο το αλκοόλ. Η χρήση των μικρότερων δόσεων αλκοόλ, ακόμη και μετά από μακρά περίοδο αποχής, προκαλεί διαταραχή και περαιτέρω εξέλιξη της νόσου.
Αλκοολισμός
κατάχρηση ουσιών, ψυχική και σωματική εξάρτηση από την πρόσληψη ποτών που περιέχουν αιθανόλη, συνοδευόμενη από προοδευτική υποβάθμιση της προσωπικότητας και χαρακτηριστική βλάβη των εσωτερικών οργάνων. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η επικράτηση του αλκοολισμού συνδέεται άμεσα με την αύξηση του βιοτικού επιπέδου του πληθυσμού. Τις τελευταίες δεκαετίες, ο αριθμός των ασθενών με αλκοολισμό αυξάνεται, σύμφωνα με τον ΠΟΥ που επί του παρόντος στον κόσμο υπάρχουν περίπου 140 εκατομμύρια αλκοολικοί.
Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Η πιθανότητα του αλκοολισμού εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων - των χαρακτηριστικών της ψυχής, του κοινωνικού περιβάλλοντος, των εθνικών και οικογενειακών παραδόσεων, καθώς και της γενετικής προδιάθεσης. Τα παιδιά των ανθρώπων με τον αλκοολισμό, οι αλκοολικοί έχουν περισσότερες πιθανότητες από ό, τι τα παιδιά των μη πόσιμου γονέα, η οποία μπορεί να σχετίζεται με ορισμένα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, κληρονομική μεταβολισμό και το σχηματισμό αρνητικό σενάριο ζωής. Τα αλκοολικοί οι οποίοι πίνουν αλκοόλ συχνά δείχνουν μια τάση για συντρέχουσα συμπεριφορά και σχηματίζουν οικογένειες με ασθενείς με αλκοολισμό. Η θεραπεία του αλκοολισμού διεξάγεται από ειδικούς στον τομέα της ναρκολογίας.
κώμα. Είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.
Στον χρόνιο αλκοολισμό παρατηρούνται τυπικές αλλοιώσεις του νευρικού συστήματος, λόγω παρατεταμένης δηλητηρίασης. Κατά τη διάρκεια μιας εξόδου από ένα πόσιμο-περιόδους μπορεί να αναπτύξει ένα αλκοολικό παραλήρημα (ένας λευκός πυρετός). Η αλκοολική εγκεφαλοπάθεια (παραισθήσεις, ψευδαισθήσεις), η κατάθλιψη και η αλκοολική επιληψία διαγιγνώσκονται κάπως σπανιότερα σε ασθενείς με αλκοολισμό. Σε αντίθεση με το παραλήρημα αλκοόλ, οι συνθήκες αυτές δεν συνδέονται απαραίτητα με μια απότομη διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ. Οι ασθενείς με αλκοολισμό αποκάλυψε σταδιακή ψυχική φθορά, περιορίζοντας το εύρος των συμφερόντων, νοητική διαταραχή, μειωμένη νοημοσύνη, και ούτω καθεξής. D. Στα μεταγενέστερα στάδια του αλκοολισμού συχνά παρατηρείται αλκοολική πολυνευροπάθεια.
Τυπικές διαταραχές της γαστρεντερικής οδού περιλαμβάνουν πόνο στο στομάχι, γαστρίτιδα, γαστρικό βλεννογόνου διάβρωση, καθώς και σε ατροφία του βλεννογόνου του εντέρου. Πιθανές οξείες επιπλοκές όπως αιμορραγία, εξέλκωση προκλήθηκε βίαιο εμετό ή του στομάχου με βλεννογόνου ασυνέχειες στο μεταβατικό τμήμα μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου. Λόγω των ατροφικών μεταβολών του βλεννογόνου του εντέρου σε ασθενείς με αλκοολισμό, η απορρόφηση βιταμινών και ιχνοστοιχείων επιδεινώνεται, ο μεταβολισμός διαταράσσεται, εμφανίζονται τα beriberi.
Τα ηπατικά κύτταρα με αλκοολισμό αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, αναπτύσσεται κίρρωση. Οξεία παγκρεατίτιδα προκαλείται η πρόσληψη αλκοόλ συνοδεύεται από έντονο ενδογενές δηλητηρίαση, μπορεί να περιπλεχθεί από οξεία νεφρική ανεπάρκεια, εγκεφαλικό οίδημα και σοκ ελαττωμένου όγκου αίματος. Η θνησιμότητα στην οξεία παγκρεατίτιδα κυμαίνεται από 7 έως 70%. Μεταξύ των χαρακτηριστικών παραβιάσεων άλλων οργάνων και συστημάτων στον αλκοολισμό περιλαμβάνονται η καρδιομυοπάθεια, η αλκοολική νεφροπάθεια, η αναιμία και οι ανοσολογικές διαταραχές. Σε ασθενείς με αλκοολισμό, ο κίνδυνος ανάπτυξης υποαραχνοειδούς αιμορραγίας και κάποιων μορφών καρκίνου αυξάνεται.
binges διαρκούν μερικές ημέρες. Η κριτική της συμπεριφοράς ενός ατόμου μειώνεται ακόμη και σε περίοδο νηφαλιότητας, οι αλκοολικοί προσπαθούν με κάθε τρόπο να δικαιολογήσουν την ανάγκη τους για το αλκοόλ, βρίσκει όλα τα είδη των «λόγων άξιος» μεταθέτει την ευθύνη για το πόσιμο του για τους άλλους, και ούτω καθεξής. Δ
Το δεύτερο στάδιο του αλκοολισμού είναι το εκδηλώνεται με την αύξηση της ποσότητας αλκοόλ που καταναλώνεται. Ένα άτομο παίρνει περισσότερο αλκοόλ από πριν, ενώ η ικανότητα ελέγχου της πρόσληψης ποτών που περιέχουν αιθανόλη εξαφανίζεται μετά την πρώτη δόση. Στο πλαίσιο της μια απότομη απόρριψη των συμπτωμάτων στέρησης αλκοόλ συμβαίνουν: ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αϋπνία, τρέμουλο δάχτυλα, έμετος κατά τη λήψη υγρών και τροφίμων. Ίσως η ανάπτυξη του λευκού πυρετού να συνοδεύεται από πυρετό, ρίγη και ψευδαισθήσεις.
Το τρίτο στάδιο του αλκοολισμού είναι εκδηλώνεται από τη μείωση της ανοχής στο αλκοόλ. Για να επιτευχθεί η δηλητηρίαση, ένας ασθενής που υποφέρει από αλκοολισμό, αρκεί να πάρετε μια πολύ μικρή δόση αλκοόλ (περίπου ένα ποτήρι). Κατά τη λήψη των επόμενων δόσεων, η κατάσταση του ασθενούς με αλκοολισμό πρακτικά δεν αλλάζει, παρά την αύξηση της συγκέντρωσης αλκοόλ στο αίμα. Υπάρχει μια ανεξέλεγκτη λαχτάρα για το αλκοόλ. Η κατανάλωση οινοπνεύματος γίνεται μόνιμη, αυξάνεται η διάρκεια των περιόδων κατανάλωσης αλκοόλ. Όταν αρνείται να πάρει ποτά που περιέχουν αιθανόλη, αναπτύσσεται συχνά παραλήρημα αλκοόλ. Υπάρχει μια ψυχολογική υποβάθμιση σε συνδυασμό με έντονες αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.
Η θεραπεία του αλκοολισμού μπορεί να είναι επείγουσα ή προγραμματισμένη, να διεξάγεται στο σπίτι, εκτός νοσηλείας ή σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία, ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι επιρροής και συνδυασμένες μέθοδοι. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μετά από θεραπεία αλκοολισμού, απαιτείται αποκατάσταση στο νοσοκομείο. Ανάλογα με τις συγκεκριμένες περιστάσεις, ένας ασθενής με αλκοολισμό μπορεί να συστήσει προσωπική ή οικογενειακή ψυχοθεραπεία, επισκέπτοντας ομάδες υποστήριξης κλπ.
Τα μέτρα έκτακτης ανάγκης για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από αλκοολισμό περιλαμβάνουν την απομάκρυνση από την κατάποση και την εξάλειψη των συμπτωμάτων των συμπτωμάτων στέρησης. Στα αρχικά στάδια του αλκοολισμού και με σύντομες περιόδους κατανάλωσης αλκοόλ, είναι δυνατή η θεραπεία στο σπίτι. Σε άλλες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η μεταφορά στη φαρμακοποιία. Αλκοολικοί χύνεται Τα αλατούχα διαλύματα χορηγούνται βιταμίνες, αντιοξειδωτικά, κατευναστικά και αντιψυχωσικά, καθώς και παρασκευάσματα για εξομάλυνση της καρδιάς, του ήπατος, του παγκρέατος και του εγκεφάλου. Όταν Binges διαρκεί 2-3 ημέρες τον όγκο της θεραπείας με έγχυση είναι 600-800 ml, με κραιπάλη 7-10 ημέρες - 800-1000 ml, με πάνω από 10 ημέρες κραιπάλη - 1000-1200 ml.
Η προγραμματισμένη θεραπεία του αλκοολισμού μπορεί να είναι φαρμακευτική ή μη ναρκωτική. Όταν χρησιμοποιούμε φαρμακευτικές μεθόδους κωδικοποίησης από τον αλκοολισμό, ο ασθενής ενίεται με ένα φάρμακο που προκαλεί έντονες αρνητικές συνέπειες κατά τη λήψη αλκοόλ. Είναι δυνατό να ράψετε την κάψουλα ή το ενδοφλέβιο φάρμακο (συνήθως - δισουλφιράμη). Μη φαρμακολογική θεραπεία περιλαμβάνει έκθεση του ασθενούς για να δημιουργήσει το μυαλό ρύθμιση να αρνούνται τη χρήση των αλκοολούχων ποτών, η ευαισθητοποίηση του αλκοολισμού σοβαρότητα των επιδράσεων, κλπ χρησιμοποιείται τώρα συχνά συνδυασμένες μεθόδους θεραπείας - ένεση φάρμακων σε συνδυασμό με ψυχοθεραπεία gipnosugessivnoy. Ίσως τόσο η εξωτερική όσο και η νοσηλεία για θεραπεία να αποσκοπούν στην αποκατάσταση των λειτουργιών των διαφόρων οργάνων.
Το τελικό στάδιο της θεραπείας για τον αλκοολισμό είναι η κοινωνική αποκατάσταση. Επί του παρόντος, αυτή η κατεύθυνση στη Ρωσία είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένη, αλλά κάθε χρόνο ολοένα και περισσότερες κλινικές μαζί με τη θεραπεία αρχίζουν να προσφέρουν προγράμματα αποκατάστασης. Όλο και πιο δημοφιλές είναι το ομαδικό πρόγραμμα "12 βήματα" (κοινότητα ανώνυμων αλκοολικών). Στο πλαίσιο αυτού του προγράμματος, οι άνθρωποι που πάσχουν από αλκοολισμό παρέχουν αλληλοβοήθεια και υποστήριξη μεταξύ τους. Πρέπει να σημειωθεί ότι η συμμετοχή σε προγράμματα ΑΑ χωρίς τη χρήση άλλων μεθόδων θεραπείας είναι αποτελεσματική μόνο στο αρχικό στάδιο του αλκοολισμού. Σε 2-3 στάδια πριν από την είσοδο στην ΑΑ, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε θεραπεία με γιατρό-ναρκολόγο.
Πρόβλεψη για αλκοολισμό
Η πρόγνωση εξαρτάται από τη διάρκεια και την ένταση της πρόσληψης αλκοόλ. Στο πρώτο στάδιο του αλκοολισμού, οι πιθανότητες ανάκτησης είναι αρκετά υψηλές, αλλά σε αυτό το στάδιο οι ασθενείς συχνά δεν θεωρούν τους εαυτούς αλκοολικούς, οπότε μην ζητάτε ιατρική βοήθεια. Υπό την ύπαρξη φυσικής εξάρτησης, η ύφεση για ένα ή περισσότερα έτη παρατηρείται μόνο σε 50-60% των ασθενών. Οι ναρκολόγοι σημειώνουν ότι η πιθανότητα παρατεταμένης ύφεσης αυξάνεται σημαντικά με την ενεργό επιθυμία του ασθενούς να αρνηθεί να πίνει αλκοόλ.
Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών που πάσχουν από αλκοολισμό είναι 15 χρόνια μικρότερο από το μέσο όρο του πληθυσμού. Η αιτία θανάτου είναι τυπικές χρόνιες παθήσεις και οξείες καταστάσεις: παραλήρημα αλκοόλ, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια και κίρρωση. Οι αλκοολικοί είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από ατυχήματα και συχνότερα αυτοκτονούν. Μεταξύ αυτού του πληθυσμού υπάρχει υψηλό επίπεδο πρώιμης αναπηρίας λόγω των συνεπειών των τραυματισμών, της παθολογίας οργάνων και των σοβαρών μεταβολικών διαταραχών.